綠色膿鼻涕通常提示細(xì)菌性感冒或鼻竇炎。感冒可分為病毒性和細(xì)菌性兩種,綠色膿鼻涕主要由細(xì)菌感染、鼻竇炎、過(guò)敏性鼻炎繼發(fā)感染、慢性鼻炎急性發(fā)作、環(huán)境刺激等因素引起。
細(xì)菌性感冒常見(jiàn)病原體為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等,細(xì)菌侵入鼻黏膜后引發(fā)炎癥反應(yīng),中性粒細(xì)胞聚集吞噬細(xì)菌時(shí)會(huì)釋放綠色酶類(lèi)物質(zhì),導(dǎo)致鼻涕呈黃綠色膿性??勺襻t(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛膠囊等抗生素治療。
急性細(xì)菌性鼻竇炎患者因竇腔分泌物滯留合并感染,會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性綠色膿涕,伴隨頭痛、面部壓痛。可能與鼻中隔偏曲、鼻腔結(jié)構(gòu)異常有關(guān)。需通過(guò)鼻竇CT確診,常用桉檸蒎腸溶軟膠囊配合鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧治療。
過(guò)敏性鼻炎患者因長(zhǎng)期擤鼻導(dǎo)致黏膜損傷,易繼發(fā)細(xì)菌感染。典型表現(xiàn)為清水樣涕轉(zhuǎn)為黃綠色膿涕,伴有鼻癢、陣發(fā)性噴嚏。建議在氯雷他定片抗過(guò)敏治療基礎(chǔ)上,加用生理性海水鼻腔噴霧沖洗。
慢性鼻炎患者免疫力下降時(shí),原有定植細(xì)菌大量繁殖,導(dǎo)致鼻涕性狀改變。常見(jiàn)鼻塞加重、嗅覺(jué)減退等癥狀。可短期使用呋麻滴鼻液改善通氣,配合桃金娘油腸溶膠囊促進(jìn)黏液排出。
長(zhǎng)期暴露于粉塵、干燥空氣等刺激環(huán)境中,鼻腔防御功能下降,可能出現(xiàn)一過(guò)性膿涕。建議保持室內(nèi)濕度50%-60%,使用空氣凈化器,必要時(shí)用復(fù)方薄荷腦鼻用吸入劑緩解癥狀。
出現(xiàn)綠色膿鼻涕時(shí)需保持每日2000毫升飲水量,用40℃溫?zé)崦矸蟊遣看龠M(jìn)血液循環(huán),避免用力擤鼻以防引發(fā)中耳炎。飲食宜選擇富含維生素C的獼猴桃、西藍(lán)花等增強(qiáng)免疫力,忌食辛辣刺激食物。若膿涕持續(xù)超過(guò)10天或伴隨發(fā)熱、劇烈頭痛,應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科就診,進(jìn)行鼻內(nèi)鏡或細(xì)菌培養(yǎng)檢查。兒童患者家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察其睡眠呼吸情況,避免因長(zhǎng)期鼻塞影響頜面部發(fā)育。
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