混合回聲包塊是超聲檢查中描述的一種影像學(xué)特征,指同一病灶內(nèi)同時(shí)存在無(wú)回聲、低回聲、高回聲或強(qiáng)回聲等不同成分的異常結(jié)構(gòu),常見(jiàn)于囊腫合并出血、腫瘤伴壞死、膿腫等疾病。
囊性病變內(nèi)出血時(shí),陳舊性血凝塊呈現(xiàn)高回聲,新鮮出血區(qū)呈低回聲或無(wú)回聲,形成混合回聲表現(xiàn)。常見(jiàn)于肝囊腫出血、卵巢黃體血腫等,可能伴隨突發(fā)疼痛或壓迫癥狀。需通過(guò)增強(qiáng)CT或MRI進(jìn)一步鑒別性質(zhì)。
惡性腫瘤生長(zhǎng)過(guò)快導(dǎo)致中心缺血壞死時(shí),壞死區(qū)呈無(wú)回聲,存活腫瘤組織呈低回聲,鈣化或纖維化區(qū)域呈強(qiáng)回聲。典型如肝癌、腎癌,可能伴隨體重下降、持續(xù)發(fā)熱。需結(jié)合腫瘤標(biāo)志物檢查評(píng)估。
膿腫早期化膿區(qū)為無(wú)回聲,周圍炎性組織為低回聲,后期纖維包裹形成強(qiáng)回聲壁。常見(jiàn)于肝膿腫、盆腔膿腫,多伴隨高熱、局部壓痛。需穿刺引流并送細(xì)菌培養(yǎng)。
包含毛發(fā)、油脂、牙齒等異質(zhì)性組織的畸胎瘤,油脂呈低回聲,鈣化成分呈強(qiáng)回聲,形成特征性混合回聲。多見(jiàn)于卵巢畸胎瘤,通常無(wú)癥狀。需監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物排除惡變。
動(dòng)靜脈畸形或血管瘤內(nèi)血流呈無(wú)回聲,血栓機(jī)化呈高回聲,血管壁鈣化呈強(qiáng)回聲。常見(jiàn)于肝臟血管瘤,可能伴隨搏動(dòng)性包塊。需通過(guò)超聲造影明確血流特征。
發(fā)現(xiàn)混合回聲包塊后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或局部按壓,定期復(fù)查超聲觀察變化,保持均衡飲食以增強(qiáng)免疫力。若出現(xiàn)疼痛加劇、發(fā)熱或包塊快速增長(zhǎng),需立即就醫(yī)進(jìn)行病理活檢或手術(shù)切除。日常注意記錄癥狀變化時(shí)間線,為醫(yī)生診斷提供參考依據(jù)。
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