食道癌能否治愈取決于腫瘤分期、病理類型及治療時機,早期食道癌通過規(guī)范治療可能實現臨床治愈,中晚期患者以延長生存期和提高生活質量為主要目標。
早期食道癌指腫瘤局限于黏膜或黏膜下層,未發(fā)生淋巴結轉移。此時通過內鏡下黏膜切除術或外科手術完整切除病灶,5年生存率較高。部分患者術后可能無須輔助治療,但需定期復查胃鏡和影像學檢查。進展期食道癌已侵犯肌層或出現區(qū)域淋巴結轉移,需采用手術聯合放化療的綜合治療模式。手術方式包括胸腹腔鏡聯合食管癌根治術、開放食管切除術等,術后根據病理結果決定是否追加輔助治療。局部晚期無法手術者可通過新輔助放化療爭取手術機會。終末期食道癌已發(fā)生遠處轉移,治療以姑息性放化療、免疫治療或靶向治療為主,同時需營養(yǎng)支持和疼痛管理緩解癥狀。
食道癌患者應保持少食多餐的飲食模式,選擇軟爛易吞咽的食物如米糊、蒸蛋等,避免辛辣刺激及過硬食物。術后患者需循序漸進增加活動量以促進胃腸功能恢復,定期監(jiān)測體重和營養(yǎng)指標。出現進食梗阻時可嘗試調整食物性狀或使用腸內營養(yǎng)制劑,吞咽困難持續(xù)加重需及時復診。戒煙戒酒、控制胃食管反流等危險因素對預防復發(fā)有重要意義,家屬應協助患者保持積極心態(tài)并配合長期隨訪。
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