腳踝無緣無故腫起來可能與外傷、靜脈功能不全、痛風(fēng)、關(guān)節(jié)炎、心力衰竭等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、外傷
腳踝腫脹常見于扭傷或隱性骨折。輕微韌帶拉傷表現(xiàn)為局部壓痛和活動受限，可通過冰敷和彈性繃帶固定緩解。若伴隨劇烈疼痛或無法承重，需排除腓骨遠(yuǎn)端骨折，此時(shí)需進(jìn)行X線檢查。陳舊性損傷可能導(dǎo)致慢性滑膜炎，表現(xiàn)為間歇性腫脹。
2、靜脈功能不全
下肢靜脈瓣膜功能減退會導(dǎo)致血液回流受阻，表現(xiàn)為晨輕暮重的對稱性腫脹，皮膚可能出現(xiàn)色素沉著。長期站立者易發(fā)，穿戴醫(yī)用彈力襪可改善癥狀。嚴(yán)重者可能發(fā)展為靜脈性潰瘍，需進(jìn)行血管超聲評估。
3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)急性炎癥，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)，但踝關(guān)節(jié)也可受累。發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)呈刀割樣疼痛伴皮膚發(fā)亮，血尿酸檢測可輔助診斷。急性期可用秋水仙堿片緩解，慢性期需服用非布司他片控制尿酸水平。
4、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫性疾病常累及雙側(cè)踝關(guān)節(jié)，伴隨晨僵和梭形腫脹。類風(fēng)濕因子陽性率較高，X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。早期使用甲氨蝶呤片可延緩病情，生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液適用于中重度患者。
5、心力衰竭
右心衰竭導(dǎo)致體循環(huán)淤血時(shí)，會出現(xiàn)凹陷性水腫并向上蔓延，常伴夜間陣發(fā)性呼吸困難。NT-proBNP檢測和心臟超聲可確診，需使用呋塞米片利尿減輕負(fù)荷。限制鈉鹽攝入對控制病情很重要。
日常應(yīng)注意避免長時(shí)間站立或行走，休息時(shí)抬高下肢促進(jìn)回流?？刂泼咳诊嬎坎怀^2000毫升，減少高嘌呤食物攝入。監(jiān)測腫脹是否伴隨發(fā)熱或呼吸困難等全身癥狀，定期進(jìn)行肝腎功能和心電圖檢查。糖尿病患者需特別注意足部皮膚護(hù)理，防止合并感染。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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