近視眼手術(shù)主要有角膜屈光手術(shù)、眼內(nèi)屈光手術(shù)、鞏膜屈光手術(shù)等類型。常見術(shù)式包括激光角膜切削術(shù)、飛秒激光小切口角膜基質(zhì)透鏡取出術(shù)、有晶狀體眼人工晶狀體植入術(shù)、后房型有晶狀體眼人工晶狀體植入術(shù)、鞏膜加固術(shù)等。
角膜屈光手術(shù)通過改變角膜曲率矯正近視,適用于角膜厚度足夠的患者。激光角膜切削術(shù)使用準(zhǔn)分子激光削切角膜表層,可矯正輕度近視,術(shù)后可能出現(xiàn)干眼或眩光。飛秒激光小切口角膜基質(zhì)透鏡取出術(shù)利用飛秒激光制作角膜基質(zhì)層透鏡并取出,適合中高度近視,恢復(fù)較快但存在角膜瓣相關(guān)風(fēng)險。
眼內(nèi)屈光手術(shù)適用于高度近視或角膜薄者,通過植入人工晶狀體調(diào)整屈光力。有晶狀體眼人工晶狀體植入術(shù)將鏡片植入前房或后房,保留自身晶狀體,可能引發(fā)白內(nèi)障或高眼壓。后房型有晶狀體眼人工晶狀體植入術(shù)將鏡片固定于虹膜后,視覺質(zhì)量高但需長期監(jiān)測眼壓。
鞏膜屈光手術(shù)主要針對病理性近視進(jìn)展,通過加固眼球后壁控制眼軸增長。鞏膜加固術(shù)使用生物材料包裹鞏膜,延緩近視加深,主要用于青少年進(jìn)行性近視,術(shù)后需定期復(fù)查眼底狀況。
近視眼手術(shù)術(shù)后需避免揉眼或碰撞眼部,嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液預(yù)防感染,外出佩戴太陽鏡減少紫外線刺激,保持合理用眼距離與時間,定期進(jìn)行視力與眼底檢查,適當(dāng)補(bǔ)充維生素A與葉黃素,避免游泳或潛水等活動,出現(xiàn)視物模糊或疼痛需及時復(fù)診。選擇手術(shù)方式應(yīng)結(jié)合角膜形態(tài)、近視度數(shù)及年齡等因素綜合評估,術(shù)后視覺質(zhì)量與長期穩(wěn)定性需通過專業(yè)醫(yī)療檢查確認(rèn)。
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