孕婦不缺鐵但貧血可能與維生素B12缺乏、葉酸缺乏、慢性疾病、骨髓造血功能障礙、溶血性貧血等因素有關(guān)。這類(lèi)貧血通常表現(xiàn)為乏力、頭暈、面色蒼白等癥狀，需通過(guò)血常規(guī)、血清維生素檢測(cè)等明確病因，并采取針對(duì)性治療。
1、維生素B12缺乏
長(zhǎng)期素食或胃腸吸收障礙可能導(dǎo)致維生素B12攝入不足。孕婦可能出現(xiàn)舌炎、手足麻木等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。治療需遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素B12片或注射維生素B12注射液，同時(shí)增加動(dòng)物肝臟、蛋奶等食物攝入。
2、葉酸缺乏
孕期葉酸需求增加而補(bǔ)充不足時(shí)易引發(fā)巨幼細(xì)胞性貧血，可能伴隨食欲減退、腹瀉等癥狀。建議口服葉酸片，每日攝入綠葉蔬菜、豆類(lèi)等富含葉酸食物，必要時(shí)聯(lián)合維生素B12治療。
3、慢性疾病
慢性腎病、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病會(huì)抑制紅細(xì)胞生成，導(dǎo)致炎癥性貧血。這類(lèi)貧血常與原發(fā)病癥狀共存，需控制基礎(chǔ)疾病，必要時(shí)使用重組人促紅細(xì)胞生成素注射液改善貧血。
4、骨髓造血功能障礙
再生障礙性貧血等骨髓疾病會(huì)使造血干細(xì)胞受損，表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少。確診需骨髓穿刺檢查，治療可能涉及免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊，或輸注濃縮紅細(xì)胞懸液支持治療。
5、溶血性貧血
遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥或自身免疫性溶血時(shí)，紅細(xì)胞破壞加速超過(guò)骨髓代償能力。孕婦可能出現(xiàn)黃疸、脾腫大，需通過(guò)糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片控制溶血，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行血漿置換。
孕婦出現(xiàn)貧血癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善檢查，避免自行補(bǔ)鐵。日常需保證均衡飲食，適量增加紅肉、深色蔬菜攝入，定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)。睡眠時(shí)采取左側(cè)臥位改善胎盤(pán)供血，避免長(zhǎng)時(shí)間站立以防暈厥。若確診病理性貧血，應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療和隨訪(fǎng)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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