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肛周膿腫術(shù)后應(yīng)該注意什么

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李竹林 副主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院普外科

肛周膿腫術(shù)后需注意傷口護(hù)理、飲食調(diào)整、活動(dòng)管理、用藥規(guī)范及定期復(fù)查。術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能影響愈合或?qū)е聫?fù)發(fā)。

1、傷口護(hù)理

保持會(huì)陰部清潔干燥，每日用溫水或醫(yī)生推薦的消毒液清洗傷口1-2次，避免使用刺激性洗劑。排便后及時(shí)用溫水沖洗，避免糞便污染傷口。若使用紗布覆蓋，需按醫(yī)囑定時(shí)更換。觀察傷口有無紅腫、滲液或異常出血，出現(xiàn)異常需立即就醫(yī)。術(shù)后1-2周內(nèi)禁止盆浴或坐浴，可站立淋浴。

2、飲食調(diào)整

術(shù)后24小時(shí)內(nèi)以流食為主，逐步過渡到低渣半流質(zhì)飲食。多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如雞蛋羹、魚肉泥，促進(jìn)組織修復(fù)。增加膳食纖維攝入，如燕麥粥、熟軟的西藍(lán)花，預(yù)防便秘。避免辛辣刺激、油膩及易產(chǎn)氣食物。每日飲水1500-2000毫升，保持大便軟化。術(shù)后2周內(nèi)禁酒。

3、活動(dòng)管理

術(shù)后3天內(nèi)以臥床休息為主，可適當(dāng)翻身活動(dòng)肢體。1周內(nèi)避免久坐、久站或劇烈運(yùn)動(dòng)，減輕肛門壓力。2周后可逐步恢復(fù)輕體力活動(dòng)，但3個(gè)月內(nèi)禁止騎自行車、深蹲等壓迫會(huì)陰的動(dòng)作。咳嗽或打噴嚏時(shí)用手按壓臀部，減少傷口張力。

4、用藥規(guī)范

遵醫(yī)囑口服抗生素如頭孢克洛分散片預(yù)防感染，疼痛明顯時(shí)可使用對(duì)乙酰氨基酚片。外用藥包括康復(fù)新液濕敷或馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏涂抹。禁止自行調(diào)整藥量或停藥。若出現(xiàn)皮疹、腹瀉等藥物不良反應(yīng)需及時(shí)復(fù)診。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免使用阿司匹林等抗凝藥物。

5、定期復(fù)查

術(shù)后3天需首次復(fù)查評(píng)估傷口情況，之后每1-2周隨訪至愈合。若放置引流條，需按醫(yī)生指導(dǎo)時(shí)間拆除。復(fù)查時(shí)需進(jìn)行肛門指檢或超聲檢查排除瘺管形成。術(shù)后3個(gè)月、6個(gè)月建議各復(fù)查一次，監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。出現(xiàn)發(fā)熱、肛門墜脹感加重等需立即就診。

術(shù)后2個(gè)月內(nèi)避免提重物超過5公斤，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換?？蛇M(jìn)行提肛鍛煉促進(jìn)局部血液循環(huán)，每次收縮肛門3-5秒后放松，重復(fù)10-15次，每日2-3組。保持規(guī)律作息，避免熬夜或過度疲勞。若需長(zhǎng)途旅行或恢復(fù)工作，建議術(shù)后4周再逐步適應(yīng)。心理上無需過度焦慮，多數(shù)患者術(shù)后2-4周可基本恢復(fù)正常生活。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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