小便時尿道疼可能與尿道炎、膀胱炎、尿路結(jié)石、前列腺炎、尿道損傷等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷,在醫(yī)生指導下進行針對性治療。
尿道炎多由細菌感染引起,常見病原體包括大腸埃希菌、淋球菌等。患者除排尿疼痛外,還可能伴有尿道口紅腫、分泌物增多等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素,如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿奇霉素顆粒等。日常需保持會陰清潔,避免憋尿。
膀胱炎常見于女性,典型表現(xiàn)為尿頻尿急伴排尿灼痛,嚴重時可出現(xiàn)血尿。發(fā)病與飲水不足、衛(wèi)生習慣不良有關(guān)。確診后可使用磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因腸溶片、鹽酸環(huán)丙沙星片等藥物。建議每日飲水超過2000毫升,避免辛辣刺激飲食。
結(jié)石移動過程中可能劃傷尿道黏膜引發(fā)銳痛,疼痛常向會陰部放射。B超檢查可明確結(jié)石位置及大小。較小結(jié)石可通過多飲水促進排出,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石??膳浜鲜褂孟捷馆袎A片、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解痙攣疼痛。
男性患者出現(xiàn)排尿末疼痛伴會陰墜脹感時,需考慮前列腺炎??赡芘c久坐、飲酒等因素相關(guān)。治療選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊、塞來昔布膠囊等藥物。日常應避免長時間騎車,定期進行溫水坐浴。
尿道器械檢查、性生活過度激烈可能導致尿道黏膜損傷,表現(xiàn)為排尿刀割樣疼痛。輕度損傷可通過休息自愈,嚴重裂傷需手術(shù)修復。恢復期可服用三金片、熱淋清顆粒等中成藥,配合使用高錳酸鉀溶液坐浴預防感染。
出現(xiàn)排尿疼痛癥狀時,建議記錄疼痛特點、伴隨癥狀及發(fā)作時間,就診時詳細告知醫(yī)生。保持每日1500-2000毫升飲水量,避免咖啡因及酒精攝入。選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換,如廁后從前向后擦拭。急性期可暫時禁食辛辣食物,用40℃左右溫水清洗會陰部。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等情況,須立即急診處理。
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