磨玻璃灶和磨玻璃結(jié)節(jié)的主要區(qū)別在于影像學(xué)特征和臨床意義。磨玻璃灶通常指范圍較大的云霧狀密度增高影,邊界模糊;磨玻璃結(jié)節(jié)則指直徑不超過30毫米的局灶性磨玻璃樣病變,邊界相對清晰。
磨玻璃灶在CT影像上表現(xiàn)為肺組織內(nèi)片狀模糊陰影,密度均勻增高但未完全掩蓋肺血管紋理,可能由肺炎、肺水腫或早期肺間質(zhì)病變引起。這類病變范圍較廣,常提示急性或彌漫性病理改變,需結(jié)合臨床癥狀和其他檢查綜合判斷。
磨玻璃結(jié)節(jié)是局限性圓形或類圓形磨玻璃樣病變,密度均勻且邊界清楚,可能為肺泡內(nèi)部分充填、間質(zhì)增厚或毛細(xì)血管增生所致。根據(jù)是否含實性成分可分為純磨玻璃結(jié)節(jié)和混合性磨玻璃結(jié)節(jié),前者惡性概率較低而后者需密切隨訪。持續(xù)存在的磨玻璃結(jié)節(jié)可能與肺腺癌前病變或早期肺癌相關(guān)。
發(fā)現(xiàn)肺部磨玻璃病變時應(yīng)定期復(fù)查胸部CT觀察變化,避免吸煙及接觸二手煙等肺部刺激因素。對于持續(xù)存在的磨玻璃結(jié)節(jié),尤其是直徑超過8毫米或伴有實性成分者,建議呼吸科或胸外科就診評估,必要時可通過穿刺活檢或手術(shù)切除明確性質(zhì)。日常注意保持呼吸道濕潤,適量運動增強(qiáng)肺功能,出現(xiàn)咳嗽、胸痛等癥狀及時就醫(yī)。
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