寶寶出生20天便秘可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、腹部按摩、溫水刺激肛門(mén)、補(bǔ)充益生菌、遵醫(yī)囑使用藥物等方式緩解。便秘通常由喂養(yǎng)不足、胃腸功能未完善、奶粉成分不適應(yīng)、腸道菌群失衡、病理性梗阻等原因引起。
母乳喂養(yǎng)的寶寶需確保按需哺乳,母親應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激食物。奶粉喂養(yǎng)需檢查沖調(diào)比例是否準(zhǔn)確,兩次喂奶間可少量喂溫水。喂養(yǎng)不足會(huì)導(dǎo)致糞便量少干燥,建議記錄每日哺乳次數(shù)與尿量,若尿量少于6次需增加喂養(yǎng)頻次。
在寶寶清醒時(shí)以肚臍為中心順時(shí)針按摩腹部,每次5-10分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行。按摩可促進(jìn)腸蠕動(dòng),配合屈腿運(yùn)動(dòng)效果更佳。注意手法輕柔,避開(kāi)臍部未愈合區(qū)域,喂奶后30分鐘內(nèi)不宜按摩。
用棉簽蘸取溫水輕輕擦拭肛門(mén)周圍,或使用消毒后的肛門(mén)測(cè)溫計(jì)涂抹凡士林后插入肛門(mén)1厘米旋轉(zhuǎn)刺激。該方法能誘發(fā)排便反射,但每周使用不超過(guò)3次,過(guò)度刺激可能損傷肛周黏膜。
可遵醫(yī)囑選用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑。益生菌有助于改善腸道微生態(tài)平衡,緩解功能性便秘。使用時(shí)需用溫水沖服,避免與抗生素同服,開(kāi)封后需冷藏保存。
頑固性便秘需就醫(yī)排除先天性巨結(jié)腸等疾病,醫(yī)生可能開(kāi)具開(kāi)塞露或乳果糖口服溶液。開(kāi)塞露通過(guò)潤(rùn)滑刺激腸壁起效,乳果糖可軟化糞便。嚴(yán)禁自行使用瀉藥,早產(chǎn)兒或低體重兒用藥需嚴(yán)格遵循劑量調(diào)整。
家長(zhǎng)需每日記錄寶寶排便次數(shù)與性狀,正常母乳喂養(yǎng)寶寶可能數(shù)日排便一次但糞便應(yīng)為軟糊狀。若出現(xiàn)腹脹拒奶、嘔吐、血便或體重不增,應(yīng)立即就醫(yī)。護(hù)理期間保持寶寶臀部清潔干燥,更換尿布時(shí)做下肢蹬踏運(yùn)動(dòng),母乳媽媽需保證膳食纖維與水分?jǐn)z入。配方奶喂養(yǎng)可嘗試更換部分水解蛋白奶粉,沖調(diào)時(shí)嚴(yán)格按照說(shuō)明操作。
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