對狂犬疫苗過敏需立即停止接種并就醫(yī)處理,可通過抗過敏藥物、更換疫苗類型、脫敏治療等方式干預(yù)??袢呙邕^敏可能與疫苗成分、個體免疫異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚瘙癢、呼吸困難等癥狀。
出現(xiàn)過敏反應(yīng)時可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片、地塞米松磷酸鈉注射液等藥物緩解癥狀。這些藥物能抑制組胺釋放或減輕炎癥反應(yīng),適用于蕁麻疹、血管性水腫等過敏表現(xiàn)。使用前需明確無相關(guān)藥物禁忌,注射劑型需由醫(yī)護人員操作。
對雞胚細胞狂犬疫苗過敏者可嘗試更換為人二倍體細胞疫苗。不同生產(chǎn)工藝的疫苗輔料成分存在差異,人二倍體細胞疫苗不含動物蛋白殘留,過敏概率較低。但需在專業(yè)機構(gòu)評估后完成剩余劑次接種,確??贵w有效產(chǎn)生。
對于必須接種但存在嚴重過敏史者,可采用分次增量注射的脫敏方案。將單劑疫苗分為多份梯度濃度,從極小劑量開始皮下注射并逐步遞增,誘導(dǎo)免疫耐受。該過程需在急救條件完備的醫(yī)療機構(gòu)實施,全程監(jiān)測生命體征。
反復(fù)過敏者可能存在Th2型免疫偏倚,可檢測血清IgE水平。必要時聯(lián)合使用免疫調(diào)節(jié)劑如匹多莫德口服液,調(diào)節(jié)淋巴細胞亞群平衡。干預(yù)期間需定期評估免疫功能,避免繼發(fā)感染風(fēng)險。
當(dāng)無法完成疫苗全程接種時,暴露后應(yīng)優(yōu)先注射狂犬病人免疫球蛋白。該制劑含現(xiàn)成抗體可直接中和病毒,在傷口周圍浸潤注射并提供短期保護。需嚴格計算用量,深部肌肉注射避免血管內(nèi)給藥。
接種后應(yīng)留觀30分鐘監(jiān)測過敏反應(yīng),出現(xiàn)胸悶或喉頭水腫需立即腎上腺素搶救。日常避免抓撓接種部位,穿著寬松衣物減少摩擦。過敏體質(zhì)者接種前應(yīng)詳細告知病史,接種后一周內(nèi)忌食海鮮等高致敏食物。完成接種程序后仍需檢測中和抗體效價,確保達到保護水平。
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