異位性濕疹可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、生物制劑等方式治療。異位性濕疹通常由遺傳因素、皮膚屏障功能障礙、免疫異常、環(huán)境刺激、微生物感染等原因引起。
保濕是異位性濕疹的基礎(chǔ)治療手段,建議使用不含香精和防腐劑的醫(yī)用保濕霜,如含有神經(jīng)酰胺或尿素的乳膏。每日至少涂抹兩次,沐浴后立即使用效果更佳。避免使用堿性肥皂或過熱的水清潔皮膚,穿著純棉透氣的衣物有助于減少摩擦刺激。家長需注意兒童皮膚保濕,尤其在秋冬干燥季節(jié)。
中弱效糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏可用于急性期皮損控制,鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部和皺褶部位。外用藥物需遵醫(yī)囑按療程使用,不可長期連續(xù)應(yīng)用。合并感染時可配合莫匹羅星軟膏等抗菌藥物。家長需監(jiān)督兒童用藥,避免抓撓導(dǎo)致藥物損耗。
抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪片可緩解瘙癢癥狀,嚴(yán)重者可短期口服潑尼松片。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于頑固性病例。合并細(xì)菌感染時需用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。所有口服藥物均需醫(yī)生評估后使用,兒童用藥需嚴(yán)格計算體重劑量。
窄譜中波紫外線療法適用于成人及12歲以上青少年慢性患者,通常需要每周2-3次治療,持續(xù)數(shù)月。治療期間需做好眼部防護(hù),監(jiān)測皮膚干燥等副作用。光療不適用于急性發(fā)作期、光敏感者及嬰幼兒。治療前后需加強(qiáng)保濕護(hù)理。
度普利尤單抗注射液等IL-4/IL-13抑制劑適用于中重度成人患者,需每兩周皮下注射一次。治療前需篩查結(jié)核等感染灶,用藥期間監(jiān)測結(jié)膜炎等不良反應(yīng)。生物制劑價格較高,通常在其他治療無效時考慮使用。兒童用藥需嚴(yán)格遵循兒科專家指導(dǎo)。
異位性濕疹患者應(yīng)避免接觸塵螨、動物皮毛等過敏原,室內(nèi)保持適宜溫濕度。飲食上注意記錄可疑致敏食物,但無須盲目忌口。選擇無刺激的洗滌用品,沐浴時間控制在10分鐘內(nèi)。規(guī)律作息有助于改善免疫調(diào)節(jié),壓力過大可能誘發(fā)加重。建議每3-6個月復(fù)診評估病情,長期管理需皮膚科醫(yī)生與患者共同制定個性化方案。急性發(fā)作期應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整用藥,不可自行增減藥物。
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