長智齒牙齦腫痛一般可以拔掉,但需先控制炎癥。智齒冠周炎急性期通常不建議立即拔牙,需待炎癥消退后再評估拔牙指征。
智齒冠周炎發(fā)作時(shí)牙齦腫痛多由細(xì)菌感染引起,此時(shí)局部組織充血水腫,直接拔牙可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)和感染擴(kuò)散概率。臨床通常采用雙氧水沖洗盲袋,配合頭孢克肟分散片和甲硝唑片控制感染,待腫痛緩解后拍攝口腔全景片評估智齒位置。若智齒存在阻生、傾斜或反復(fù)發(fā)炎情況,口腔外科醫(yī)生會(huì)建議擇期拔除。拔牙前需完善血常規(guī)和凝血功能檢查,排除系統(tǒng)性禁忌證。
少數(shù)情況下,當(dāng)智齒引發(fā)頜面部間隙感染或全身發(fā)熱癥狀時(shí),可能需要在抗感染治療同時(shí)進(jìn)行急診切開引流,而非立即拔牙。妊娠期女性或患有嚴(yán)重血液疾病、心血管疾病等全身性疾病者,拔牙決策需更謹(jǐn)慎。部分垂直萌出且咬合關(guān)系正常的智齒,在炎癥控制后可通過齦瓣切除術(shù)保留牙齒。
日常應(yīng)注意用復(fù)方氯己定含漱液漱口保持口腔清潔,避免用患側(cè)咀嚼硬物。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免刷牙漱口,進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物。若出現(xiàn)持續(xù)出血或劇烈疼痛應(yīng)及時(shí)復(fù)診,遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片預(yù)防感染。定期口腔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)智齒異常萌出。
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