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藥流與人流的流產(chǎn)過(guò)程是如何的

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李艷芳 主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院婦產(chǎn)科

藥流與人流的流產(chǎn)過(guò)程主要包括藥物流產(chǎn)的服藥與排出階段，以及人工流產(chǎn)的術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)操作與術(shù)后觀察階段。

一、藥物流產(chǎn)過(guò)程

1、服藥階段

藥物流產(chǎn)通常需要遵醫(yī)囑服用兩種藥物。首先服用米非司酮片，其作用是拮抗孕激素，使胚胎停止發(fā)育并與子宮壁剝離。服藥期間可能出現(xiàn)惡心、腹痛等不適。隨后，在醫(yī)生指導(dǎo)下服用米索前列醇片，該藥物能促進(jìn)子宮收縮，幫助將胚胎組織排出體外。整個(gè)服藥過(guò)程需嚴(yán)格在醫(yī)療監(jiān)護(hù)下進(jìn)行，不可自行購(gòu)藥使用。

2、排出階段

服用米索前列醇片后，子宮開(kāi)始規(guī)律收縮，通常會(huì)在幾小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)陰道流血，并排出妊娠產(chǎn)物。此過(guò)程伴隨的腹痛感可能較為明顯。排出物需保留并由醫(yī)護(hù)人員檢查，以確認(rèn)妊娠組織是否完整排出。如果出血量過(guò)大或排出不完全，可能需要進(jìn)行清宮手術(shù)。術(shù)后需要遵醫(yī)囑復(fù)查，確保流產(chǎn)完全并預(yù)防感染。

二、人工流產(chǎn)過(guò)程

1、術(shù)前準(zhǔn)備

人工流產(chǎn)手術(shù)前需要進(jìn)行全面的術(shù)前檢查，包括血常規(guī)、凝血功能、傳染病篩查以及B超檢查，以明確孕囊位置、大小并排除宮外孕。醫(yī)生會(huì)評(píng)估患者的身體狀況是否適合手術(shù)?；颊咝韪嬷t(yī)生完整的病史與過(guò)敏史。手術(shù)通常選擇在孕早期進(jìn)行，術(shù)前需要禁食禁水一段時(shí)間，并簽署知情同意書(shū)。

2、手術(shù)操作

手術(shù)在麻醉下進(jìn)行，可分為局部麻醉或靜脈全身麻醉。醫(yī)生會(huì)使用窺陰器擴(kuò)張陰道，暴露宮頸，然后使用宮頸擴(kuò)張器適度擴(kuò)張宮頸口。接著，使用負(fù)壓吸引管伸入宮腔，通過(guò)負(fù)壓將宮內(nèi)的胚胎組織吸出。對(duì)于孕周稍大或情況特殊的，可能需配合使用刮匙進(jìn)行搔刮，以確保組織清除干凈。手術(shù)時(shí)間一般較短。

3、術(shù)后觀察

手術(shù)結(jié)束后，患者需要在觀察室休息，監(jiān)測(cè)血壓、脈搏及陰道出血情況。醫(yī)護(hù)人員會(huì)告知術(shù)后注意事項(xiàng)，包括使用抗生素預(yù)防感染，以及使用促進(jìn)子宮收縮的藥物如益母草顆粒等幫助恢復(fù)。通常觀察無(wú)異常后方可離院。術(shù)后一周左右需復(fù)查B超，確認(rèn)宮腔內(nèi)無(wú)殘留，并指導(dǎo)后續(xù)避孕與身體調(diào)養(yǎng)。

無(wú)論是選擇藥物流產(chǎn)還是人工流產(chǎn)，術(shù)后休養(yǎng)都至關(guān)重要。需要保證充足的休息，避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。注意個(gè)人衛(wèi)生，勤換衛(wèi)生巾，術(shù)后一個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活，以防感染。飲食上應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵質(zhì)的食物，如瘦肉、雞蛋、動(dòng)物肝臟和新鮮蔬菜水果，以促進(jìn)身體恢復(fù)。同時(shí)，密切觀察陰道出血情況，若出血量超過(guò)月經(jīng)量、出血時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛等異常，須立即返院就診。流產(chǎn)后女性心理可能比較脆弱，家人應(yīng)給予充分的理解與關(guān)懷，必要時(shí)可尋求專(zhuān)業(yè)心理疏導(dǎo)。未來(lái)如有生育計(jì)劃，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的時(shí)機(jī)再次懷孕。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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