風(fēng)濕性心臟病怎么檢查

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風(fēng)濕性心臟病可通過心臟聽診、超聲心動(dòng)圖、胸部X線片、心電圖、血液檢查等方式診斷。風(fēng)濕性心臟病通常由A組乙型溶血性鏈球菌感染引起，可能伴隨心悸、氣促、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。

心臟聽診是初步篩查風(fēng)濕性心臟病的重要手段。醫(yī)生通過聽診器可發(fā)現(xiàn)特征性心臟雜音，如二尖瓣狹窄導(dǎo)致的舒張期隆隆樣雜音。聽診還能評(píng)估心率、心律是否異常。該方法無創(chuàng)且快速，但需結(jié)合其他檢查確診。

超聲心動(dòng)圖能直觀顯示心臟結(jié)構(gòu)與血流動(dòng)力學(xué)變化。可明確瓣膜增厚、粘連等病變程度，測(cè)量瓣口面積及跨瓣壓差。經(jīng)食管超聲對(duì)微小病變分辨率更高。該檢查無輻射，是診斷和隨訪的核心手段。

胸部X線片可觀察心臟整體形態(tài)改變。典型表現(xiàn)包括左心房擴(kuò)大致雙房影、肺淤血等間接征象。雖無法直接評(píng)估瓣膜，但能發(fā)現(xiàn)繼發(fā)肺部病變。需注意孕婦及兒童應(yīng)謹(jǐn)慎選擇放射性檢查。

心電圖可檢測(cè)風(fēng)濕性心臟病相關(guān)電活動(dòng)異常。常見表現(xiàn)有房顫、P波增寬提示左房肥大、右室肥厚等。動(dòng)態(tài)心電圖能捕捉陣發(fā)性心律失常。該檢查成本低，但特異性較差需結(jié)合臨床。

血液檢查包括抗鏈球菌溶血素O試驗(yàn)、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)。可輔助判斷鏈球菌感染史及活動(dòng)性炎癥。血常規(guī)能發(fā)現(xiàn)貧血等并發(fā)癥。需注意抗體陽性僅提示感染史，不能直接確診心臟病。

確診風(fēng)濕性心臟病需綜合多項(xiàng)檢查結(jié)果。日常需避免勞累、預(yù)防呼吸道感染，低鹽飲食控制水分?jǐn)z入。規(guī)律隨訪監(jiān)測(cè)心功能，出現(xiàn)呼吸困難加重需立即就醫(yī)。瓣膜病變嚴(yán)重者可能需介入或手術(shù)治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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