厭食消瘦可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、心理疏導(dǎo)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、營養(yǎng)支持等方式改善。厭食消瘦通常由精神壓力、消化系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌紊亂、營養(yǎng)不良、慢性消耗性疾病等原因引起。
選擇易消化且營養(yǎng)密度高的食物,如雞蛋羹、魚肉泥、燕麥粥等,少量多餐進食。避免油膩或刺激性食物,可適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入。每日保證1500-2000毫升飲水,餐前半小時飲用開胃湯品如山楂麥芽飲。
長期焦慮或抑郁可能導(dǎo)致神經(jīng)性厭食,表現(xiàn)為刻意節(jié)食和體像障礙。認知行為療法可幫助糾正錯誤飲食觀念,必要時需聯(lián)合家庭治療。建議記錄飲食日記并設(shè)定漸進式體重增長目標。
由胃炎引起的厭食可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片促進胃腸蠕動;甲狀腺功能亢進需服用甲巰咪唑片控制代謝;抑郁癥患者可使用鹽酸氟西汀膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)。所有藥物均需排除禁忌證后規(guī)范使用。
脾胃虛弱型適用參苓白術(shù)散健脾和胃,肝氣犯胃型可用柴胡疏肝散理氣解郁。配合艾灸足三里、中脘等穴位,每周3次針灸治療。藥膳推薦山藥茯苓粥或陳皮薏仁茶。
嚴重營養(yǎng)不良者需口服整蛋白型腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑,或靜脈輸注復(fù)方氨基酸注射液。定期監(jiān)測血清前白蛋白和轉(zhuǎn)鐵蛋白水平,營養(yǎng)師根據(jù)代謝情況調(diào)整配方,逐步過渡至普通飲食。
日常應(yīng)保持規(guī)律作息,餐前適度活動增強食欲,避免單獨進食。每月測量體重和體脂率,若持續(xù)下降超過基礎(chǔ)體重的10%或伴隨發(fā)熱、腹痛等癥狀,需完善胃腸鏡、甲狀腺功能等檢查。兒童患者家長需注意營造輕松就餐環(huán)境,將食物做成趣味造型,必要時補充鋅制劑改善味覺敏感度。
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