肛門處癢可能由肛周濕疹、痔瘡、寄生蟲感染、真菌感染、接觸性皮炎等原因引起,可通過局部清潔、藥物治療、生活習(xí)慣調(diào)整等方式緩解。
肛周濕疹通常與局部潮濕、過敏體質(zhì)有關(guān),表現(xiàn)為肛門周圍皮膚紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢。治療需保持干燥清潔,可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏或他克莫司軟膏,避免搔抓。
痔瘡可能導(dǎo)致肛門分泌物增多刺激皮膚,引發(fā)瘙癢。內(nèi)痔脫垂或外痔血栓形成時癥狀更明顯。建議溫水坐浴,使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏或復(fù)方角菜酸酯栓,必要時需手術(shù)切除。
蟯蟲病常見于兒童,夜間肛門瘙癢明顯,可觀察到白色線狀蟲體。需全家集體服用阿苯達(dá)唑片,勤換內(nèi)褲并用沸水燙洗。家長需幫助孩子修剪指甲避免抓撓。
股癬蔓延至肛周時會出現(xiàn)環(huán)狀紅斑伴脫屑,夏季多發(fā)??赏庥寐?lián)苯芐唑乳膏或硝酸咪康唑乳膏,穿透氣棉質(zhì)內(nèi)衣。糖尿病患者更易復(fù)發(fā)需控制血糖。
衛(wèi)生巾、濕巾或洗滌劑中的化學(xué)成分可能刺激肛周皮膚。表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑、水皰。需停用致敏產(chǎn)品,短期使用地奈德乳膏,如廁后建議用清水沖洗代替擦拭。
日常應(yīng)選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,避免久坐,排便后建議用溫水清洗代替用力擦拭。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,控制高糖飲食以防真菌滋生。若瘙癢持續(xù)2周不緩解或伴隨出血、腫塊等癥狀,需及時至肛腸科或皮膚科就診,必要時進(jìn)行肛門鏡或真菌鏡檢。夜間瘙癢嚴(yán)重影響睡眠時可臨時口服氯雷他定片緩解癥狀,但不宜長期使用。
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