宮頸癌中期患者接受化療放療后病情可能穩(wěn)定或改善,但存在個(gè)體差異導(dǎo)致惡化的可能性。治療效果與腫瘤生物學(xué)特性、治療方案及患者自身因素密切相關(guān)。
規(guī)范化療放療是宮頸癌中期的主要治療手段,通過放射線破壞癌細(xì)胞DNA結(jié)合化療藥物增強(qiáng)療效。多數(shù)患者治療后病灶縮小,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移控制率提高,5年生存率可達(dá)一定水平。治療期間定期影像學(xué)評估可監(jiān)測腫瘤反應(yīng),部分病例可實(shí)現(xiàn)病理完全緩解。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)治療抵抗或疾病進(jìn)展,常見于HPV陰性、病理分化差或存在遠(yuǎn)處微轉(zhuǎn)移的病例。腫瘤異質(zhì)性導(dǎo)致部分亞克隆對放化療不敏感,治療后期可能出現(xiàn)局部復(fù)發(fā)或新發(fā)轉(zhuǎn)移灶。治療相關(guān)免疫抑制也可能加速殘留癌細(xì)胞增殖,這種情況需調(diào)整治療方案。
治療后應(yīng)堅(jiān)持每3個(gè)月進(jìn)行婦科檢查聯(lián)合HPV檢測,每年完成盆腔MRI評估。保持優(yōu)質(zhì)蛋白飲食有助于修復(fù)放射損傷組織,適量有氧運(yùn)動可改善治療相關(guān)疲勞。心理支持小組能緩解焦慮情緒,避免吸煙飲酒等危險(xiǎn)行為。出現(xiàn)異常陰道出血或骨盆疼痛需立即復(fù)查,必要時(shí)可考慮免疫治療等新型輔助手段。
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