狂躁癥是雙相情感障礙躁狂發(fā)作的俗稱(chēng),其核心癥狀表現(xiàn)主要有情緒高漲、思維奔逸、活動(dòng)增多、睡眠需求減少、沖動(dòng)行為等。
患者會(huì)體驗(yàn)到一種與處境不相稱(chēng)的、持續(xù)性的興奮與愉悅感。這種情緒高漲并非普通的心情好,而是一種過(guò)度的、難以自控的興奮狀態(tài),可能表現(xiàn)為過(guò)度樂(lè)觀、盲目自信甚至達(dá)到狂妄自大的程度。患者的情緒具有感染性,但同時(shí)也可能因?yàn)槲⑿〈碳ざ蝗晦D(zhuǎn)變?yōu)橐准と?、憤怒或敵意,情緒穩(wěn)定性極差。
患者的思維聯(lián)想速度明顯加快,頭腦中想法一個(gè)接一個(gè)地涌現(xiàn),言語(yǔ)跟不上思維的速度。在交談中表現(xiàn)為語(yǔ)速快、語(yǔ)音高、滔滔不絕,即使口干舌燥也難以停止。話(huà)題可能隨著周?chē)h(huán)境的變化而頻繁轉(zhuǎn)換,即意念飄忽?;颊呖赡茏杂X(jué)頭腦特別靈活、記憶力增強(qiáng),但注意力極易被無(wú)關(guān)事物分散。
患者精力異常旺盛,活動(dòng)明顯增多且難以安靜。會(huì)制定許多不切實(shí)際的計(jì)劃,并盲目開(kāi)始實(shí)施多項(xiàng)活動(dòng),如不停打電話(huà)聯(lián)系朋友、過(guò)度參與社交、盲目投資、瘋狂購(gòu)物等。這些行為往往虎頭蛇尾,有始無(wú)終?;颊唠m終日忙碌,但效率低下,且不顧及行為可能帶來(lái)的負(fù)面后果。
患者睡眠時(shí)間顯著減少,甚至連續(xù)數(shù)天每天只睡兩三個(gè)小時(shí),卻依然感到精力充沛,毫無(wú)困倦感。這與失眠不同,患者并不因睡眠少而感到痛苦,反而覺(jué)得不需要那么多睡眠。睡眠節(jié)律的紊亂會(huì)進(jìn)一步加劇精力的亢奮和情緒的波動(dòng)。
在判斷力嚴(yán)重下降的背景下,患者可能做出輕率或冒險(xiǎn)的行為。例如,進(jìn)行超出自身經(jīng)濟(jì)能力的大額消費(fèi)、輕率的性行為、魯莽駕駛、盲目投資或輕率辭職。這些行為不計(jì)后果,可能給個(gè)人財(cái)務(wù)、人際關(guān)系或人身安全帶來(lái)嚴(yán)重?fù)p害,是疾病導(dǎo)致社會(huì)功能?chē)?yán)重受損的重要表現(xiàn)。
識(shí)別狂躁癥的這些癥狀表現(xiàn)至關(guān)重要,一旦發(fā)現(xiàn)自身或親友出現(xiàn)類(lèi)似情況,特別是情緒高漲與活動(dòng)增多持續(xù)一周以上且嚴(yán)重影響社會(huì)功能時(shí),應(yīng)積極尋求精神心理科醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)評(píng)估與幫助。躁狂發(fā)作需要規(guī)范治療,通常以心境穩(wěn)定劑等藥物治療為基礎(chǔ),結(jié)合心理治療與家庭支持。家屬在護(hù)理時(shí)應(yīng)保持環(huán)境安靜,避免與患者爭(zhēng)辯,妥善管理家庭財(cái)務(wù),防范沖動(dòng)行為帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn),并監(jiān)督患者遵醫(yī)囑服藥與定期復(fù)診,以促進(jìn)病情穩(wěn)定與康復(fù)。
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