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牙髓炎開髓后還是痛怎么辦

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牙髓炎開髓后仍疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、根管治療、局部冷敷、調(diào)整咬合、定期復查等方式緩解。疼痛通常由炎癥未消退、髓腔壓力未釋放、繼發(fā)感染等因素引起。

1、藥物鎮(zhèn)痛

開髓后持續(xù)疼痛可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。這類藥物通過抑制前列腺素合成減輕炎癥反應,適用于中度疼痛。若合并細菌感染需聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片等抗生素。用藥期間避免飲酒及辛辣食物刺激。

2、根管治療

當開髓引流后疼痛超過3天或出現(xiàn)跳痛,需進一步清除壞死牙髓組織。根管治療包括髓腔預備、消毒和充填三個階段,可徹底消除感染源。治療期間可能出現(xiàn)短暫脹痛,通常1-2日自行緩解。嚴重者需配合超聲波沖洗或激光輔助消毒。

3、局部冷敷

急性期可用冰袋外敷患側(cè)面部15分鐘,間隔1小時重復。低溫能使血管收縮減少滲出,緩解腫脹壓迫神經(jīng)導致的疼痛。避免直接接觸皮膚造成凍傷。冷敷后48小時可改為熱敷促進血液循環(huán)。

4、調(diào)整咬合

暫時性咬合高點可能加重疼痛,使用咬合紙檢查后由醫(yī)生調(diào)磨對頜牙尖。建議治療側(cè)避免咀嚼硬物,選擇流質(zhì)飲食。夜間磨牙患者需佩戴軟質(zhì)頜墊,減少牙齒受力。

5、定期復查

開髓后3日內(nèi)需復診評估引流效果,若發(fā)現(xiàn)根尖陰影擴大或瘺管形成,需調(diào)整治療方案。完成根管治療后1年應拍攝X線片確認愈合情況。日常使用含氟牙膏維護口腔衛(wèi)生,每半年潔牙一次。

治療期間保持口腔清潔,每日用生理鹽水含漱3次,避免食物殘渣滯留。選擇軟毛牙刷輕柔清潔患牙周圍,暫停使用牙線刺激牙齦。飲食以溫涼流質(zhì)為主,補充維生素C促進組織修復。若出現(xiàn)發(fā)熱、面部腫脹等全身癥狀需立即就醫(yī)。長期隨訪可預防殘髓炎或根折等并發(fā)癥。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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