上面最后一顆牙是否好拔,需要根據(jù)牙齒的具體情況判斷,多數(shù)情況下拔除過程相對順利,少數(shù)情況下則可能較為復雜。
當這顆牙齒是完全萌出、牙根形態(tài)正常且周圍牙槽骨健康狀況良好時,拔除操作通常較為簡單。牙醫(yī)可以在局部麻醉下,使用常規(guī)的牙挺和牙鉗,通過適當?shù)膿u動和旋轉(zhuǎn)力,將牙齒從牙槽窩中完整取出。術后出血量較少,腫脹和疼痛感也相對輕微,恢復過程比較快。這種情況常見于因嚴重齲壞無法保留、或因正畸需要而拔除的智齒或第二磨牙。
當這顆牙齒是阻生智齒,特別是完全骨埋伏或水平阻生時,拔除難度會顯著增加。牙齒可能被厚厚的牙槽骨完全包埋,或者牙根異常彎曲、與下頜神經(jīng)管距離過近。此時,拔牙手術屬于復雜牙拔除術,牙醫(yī)需要切開牙齦、去除部分覆蓋的骨質(zhì),有時還需將牙齒分割成小塊后逐一取出。手術時間延長,創(chuàng)傷相對較大,術后出現(xiàn)腫脹、疼痛、張口受限甚至暫時性下唇麻木的概率也會升高。
決定拔除上面最后一顆牙前,必須進行口腔檢查并拍攝X光片,通常是曲面斷層片或錐形束CT,以精準評估牙齒的位置、牙根形態(tài)、與上頜竇或神經(jīng)的毗鄰關系。由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)影像結(jié)果和臨床檢查制定個性化的拔牙方案。術后需嚴格遵循醫(yī)囑,如咬緊棉球止血、按時服用醫(yī)生開具的止痛藥或抗生素如布洛芬緩釋膠囊、阿莫西林膠囊、甲硝唑片,并注意口腔衛(wèi)生,避免用患側(cè)咀嚼,以促進創(chuàng)口愈合,預防干槽癥等并發(fā)癥。
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