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宮頸CIN2級HPV陰需要手術(shù)么

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宮頸CIN2級且HPV檢測為陰性時(shí),是否需要手術(shù)需結(jié)合病理結(jié)果、病變范圍及患者生育需求等因素綜合評估,多數(shù)情況下可選擇宮頸錐切術(shù)等手術(shù)治療,部分特定情況也可考慮嚴(yán)密隨訪觀察。

宮頸CIN2級屬于宮頸上皮內(nèi)瘤變的中度病變,存在進(jìn)展為宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)病變范圍較廣、累及腺體或患者無近期生育計(jì)劃時(shí),手術(shù)干預(yù)是常見選擇。宮頸錐切術(shù)既可切除病灶進(jìn)行病理診斷,又能達(dá)到治療目的。leep刀手術(shù)創(chuàng)傷較小,恢復(fù)較快。冷凍治療利用低溫破壞異常細(xì)胞。激光治療精準(zhǔn)汽化病變組織。對于病變局限、年輕且有生育需求的患者,若病理提示低級別病變可能,可在醫(yī)生指導(dǎo)下每三到六個(gè)月進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)與陰道鏡聯(lián)合監(jiān)測。

若患者免疫功能低下、既往病變反復(fù)發(fā)作或隨訪依從性較差,即使HPV陰性也應(yīng)考慮手術(shù)。宮頸錐切術(shù)可獲取完整標(biāo)本排除隱匿性高級別病變。部分患者術(shù)后病理可能升級為CIN3級需進(jìn)一步處理。宮頸環(huán)形電切術(shù)適用于病變范圍較小的患者。對于絕經(jīng)后女性,因?qū)m頸萎縮可能導(dǎo)致取材不足,手術(shù)更具診斷價(jià)值。隨訪過程中若出現(xiàn)病變進(jìn)展或HPV轉(zhuǎn)陽,需及時(shí)轉(zhuǎn)為手術(shù)治療。

建議患者攜帶完整病歷資料至正規(guī)醫(yī)院婦科門診,由專業(yè)醫(yī)生通過陰道鏡評估病變具體情況。術(shù)前需完善血常規(guī)、凝血功能等檢查排除手術(shù)禁忌。術(shù)后應(yīng)注意保持會(huì)陰清潔,避免重體力勞動(dòng)和性生活一個(gè)月,定期復(fù)查宮頸細(xì)胞學(xué)及HPV檢測。日常保持良好生活習(xí)慣,適當(dāng)鍛煉增強(qiáng)免疫力,避免吸煙等危險(xiǎn)因素。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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