小孩牙磕掉一半可通過(guò)斷牙保存、及時(shí)就醫(yī)、牙髓處理、牙齒修復(fù)、定期復(fù)查等方式處理。牙齒外傷通常由跌倒碰撞、運(yùn)動(dòng)損傷、意外撞擊、咬硬物、牙齒結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、斷牙保存
將斷裂的牙冠部分用生理鹽水或牛奶浸泡保存，避免干燥。乳牙斷裂需區(qū)分是否傷及恒牙胚，恒牙斷裂應(yīng)盡量在30分鐘內(nèi)攜帶斷牙就醫(yī)。不要自行擦拭斷牙斷面或使用消毒劑處理，以免破壞牙周膜活性。
2、及時(shí)就醫(yī)
12小時(shí)內(nèi)到口腔急診科處理，醫(yī)生會(huì)評(píng)估牙髓暴露情況。若斷端可見紅色牙髓點(diǎn)，可能需蓋髓術(shù)保護(hù)牙髓活力。伴有牙齦撕裂需清創(chuàng)縫合，拍攝牙片排除牙根折裂。夜間急診可先電話聯(lián)系口腔醫(yī)院確認(rèn)接診時(shí)間。
3、牙髓處理
露髓面積小時(shí)使用氫氧化鈣蓋髓劑直接覆蓋，大面積暴露需行活髓切斷術(shù)。對(duì)完全脫位的恒牙可考慮牙再植術(shù)，配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏預(yù)防感染。乳牙嚴(yán)重?fù)p傷可能需拔除并安裝間隙保持器。
4、牙齒修復(fù)
前牙缺損可采用復(fù)合樹脂分層堆塑，大面積缺損需纖維樁加固后全冠修復(fù)。后牙缺損可選用玻璃離子水門汀或嵌體修復(fù)。對(duì)于發(fā)育中恒牙，暫時(shí)性修復(fù)體需預(yù)留牙髓腔空間。
5、定期復(fù)查
術(shù)后1周復(fù)查牙髓活力，3個(gè)月復(fù)查根尖周情況。使用氟化鈉護(hù)齒劑預(yù)防繼發(fā)齲，避免用患牙咬硬物。青少年患者需每年拍攝牙片監(jiān)測(cè)恒牙發(fā)育，必要時(shí)行根尖誘導(dǎo)成形術(shù)。
家長(zhǎng)應(yīng)檢查家居防滑措施，給學(xué)步期兒童佩戴硅膠護(hù)齒套。避免讓兒童口含鉛筆等硬物奔跑，運(yùn)動(dòng)時(shí)使用定制運(yùn)動(dòng)護(hù)齒。飲食上暫時(shí)避免過(guò)冷過(guò)熱食物，選用軟毛牙刷輕柔清潔創(chuàng)面。觀察是否出現(xiàn)自發(fā)痛、牙齦膿包等異常，及時(shí)復(fù)診排除牙髓壞死。乳牙外傷可能影響恒牙釉質(zhì)發(fā)育，需持續(xù)追蹤至恒牙萌出完成。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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