臨產(chǎn)前的陣痛通常表現(xiàn)為規(guī)律性宮縮伴隨下腹疼痛,可能伴有腰骶部酸脹感。陣痛可分為假性宮縮和真性宮縮兩種類型,主要通過持續(xù)時間、間隔規(guī)律和疼痛強(qiáng)度區(qū)分。
假性宮縮多出現(xiàn)在妊娠晚期,表現(xiàn)為不規(guī)律的下腹發(fā)緊或輕微疼痛,持續(xù)時間短且強(qiáng)度不穩(wěn)定。這種宮縮不會導(dǎo)致宮頸擴(kuò)張,可能由胎動頻繁、膀胱充盈或身體疲勞誘發(fā)。可通過改變體位、補(bǔ)充水分或休息緩解。
真性宮縮初期疼痛間隔約10-20分鐘,每次持續(xù)30-45秒,疼痛感類似經(jīng)期下腹墜痛。宮縮時腹部觸診會感覺子宮變硬,可能伴隨見紅或少量黏液排出。此階段宮頸開始軟化縮短,但擴(kuò)張程度有限。
活躍期陣痛間隔縮短至3-5分鐘,每次持續(xù)45-60秒,疼痛強(qiáng)度明顯增加并向腰背部放射。此時宮頸擴(kuò)張速度加快,可能伴隨胎頭下降感。多數(shù)產(chǎn)婦在此階段需要集中呼吸調(diào)節(jié),疼痛評級可達(dá)中度以上。
過渡期陣痛間隔僅1-2分鐘,每次持續(xù)60-90秒,疼痛呈尖銳撕裂感且難以通過體位調(diào)整緩解。部分產(chǎn)婦會出現(xiàn)惡心、顫抖或排便感,宮頸擴(kuò)張接近完成。這是產(chǎn)程中最劇烈的疼痛階段。
異常疼痛模式包括持續(xù)性腰背痛提示枕后位,突發(fā)劇痛伴出血需警惕胎盤早剝。雙胎妊娠或羊水過多者可能出現(xiàn)宮縮乏力性疼痛。這類情況需要立即醫(yī)療干預(yù)。
建議孕婦在妊娠晚期學(xué)習(xí)拉瑪澤呼吸法,準(zhǔn)備分娩球幫助緩解疼痛。出現(xiàn)規(guī)律宮縮后應(yīng)記錄間隔時間,破水或出血量超過月經(jīng)量需立即就醫(yī)。產(chǎn)前適當(dāng)補(bǔ)充易消化食物,保持會陰清潔,避免過度緊張消耗體力。產(chǎn)后注意觀察宮縮痛變化,異常疼痛或發(fā)熱需排除感染可能。
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