革蘭陽性細(xì)菌感染主要由金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、化膿性鏈球菌等病原體引起，可能與皮膚黏膜破損、免疫力下降、醫(yī)療器械污染等因素有關(guān)。
1、皮膚黏膜破損
皮膚或黏膜完整性受損時(shí)，革蘭陽性細(xì)菌可通過傷口直接侵入。輕微擦傷、手術(shù)切口、靜脈導(dǎo)管留置等均可能成為感染途徑。日常需保持傷口清潔干燥，嚴(yán)重時(shí)需就醫(yī)進(jìn)行清創(chuàng)處理。
2、免疫力下降
長期使用免疫抑制劑、HIV感染、糖尿病控制不佳等導(dǎo)致免疫功能低下時(shí)，更易發(fā)生革蘭陽性菌感染。表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)生的癤腫、肺炎或血流感染。需通過營養(yǎng)支持、基礎(chǔ)疾病控制等方式改善免疫狀態(tài)。
3、醫(yī)療器械污染
留置導(dǎo)管、人工關(guān)節(jié)等醫(yī)療器械若消毒不徹底，可能成為金黃色葡萄球菌等革蘭陽性菌的定植載體。臨床表現(xiàn)為導(dǎo)管相關(guān)性血流感染或手術(shù)部位感染。嚴(yán)格無菌操作和定期更換導(dǎo)管可降低風(fēng)險(xiǎn)。
4、呼吸道傳播
肺炎鏈球菌可通過飛沫傳播引發(fā)社區(qū)獲得性肺炎，常見癥狀包括高熱、咳嗽伴鐵銹色痰。兒童及老年人可通過接種肺炎疫苗預(yù)防，確診后需用阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物治療。
5、食物污染
金黃色葡萄球菌污染乳制品或肉類后產(chǎn)生的腸毒素可引起急性胃腸炎，表現(xiàn)為嘔吐、水樣腹瀉。需加強(qiáng)食品衛(wèi)生管理，避免進(jìn)食未徹底加熱的隔夜食物。
預(yù)防革蘭陽性菌感染需注意保持皮膚清潔完整，避免共用個(gè)人物品，高危人群可接種肺炎球菌多糖疫苗。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、局部紅腫熱痛等感染征象時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)檢查，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用注射用頭孢唑林鈉、鹽酸莫西沙星片等敏感抗生素，避免自行用藥導(dǎo)致耐藥性產(chǎn)生。日常需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測血糖水平。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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