先天性眼病的治療效果因具體類型和嚴(yán)重程度而異,部分可通過(guò)早期干預(yù)改善視力,部分需終身管理。常見(jiàn)可治療的先天性眼病包括先天性白內(nèi)障、先天性青光眼等,而如視網(wǎng)膜色素變性等疾病目前尚無(wú)根治方法。
先天性白內(nèi)障可通過(guò)手術(shù)摘除混濁晶狀體并植入人工晶體,術(shù)后配合視覺(jué)訓(xùn)練可顯著改善視力。先天性青光眼需通過(guò)藥物控制眼壓或進(jìn)行房角切開(kāi)術(shù)等手術(shù),多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療可保留有用視力。先天性眼球震顫可通過(guò)棱鏡矯正或眼肌手術(shù)減輕癥狀,但完全治愈較困難。先天性視網(wǎng)膜病變中,早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變通過(guò)激光或冷凍治療可阻止病情進(jìn)展,但已損傷的視力無(wú)法逆轉(zhuǎn)。遺傳性視神經(jīng)萎縮目前缺乏有效治療手段,主要以營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物延緩進(jìn)展。
部分先天性眼病如小眼球、無(wú)虹膜等伴隨嚴(yán)重結(jié)構(gòu)異常,即使手術(shù)也難以恢復(fù)正常視功能。某些代謝異常相關(guān)的先天性眼病需終身用藥控制原發(fā)病,如半乳糖血癥患兒需嚴(yán)格無(wú)乳糖飲食。染色體異常導(dǎo)致的綜合性眼病往往合并多系統(tǒng)問(wèn)題,治療需多學(xué)科協(xié)作。極少數(shù)先天性眼病如Leber先天性黑矇,基因治療已進(jìn)入臨床試驗(yàn)階段,但普及仍需時(shí)間。
對(duì)于先天性眼病患者,建議出生后盡早進(jìn)行眼科篩查,3歲前是視覺(jué)發(fā)育關(guān)鍵期,及時(shí)干預(yù)可最大限度挽救視力。確診后需定期復(fù)查眼底、眼壓、屈光度等指標(biāo),佩戴合適的矯正眼鏡或助視器。日常生活中應(yīng)避免眼部外傷,均衡攝入富含維生素A、葉黃素的食物如胡蘿卜、菠菜等,避免長(zhǎng)時(shí)間用眼疲勞。家長(zhǎng)需學(xué)習(xí)正確護(hù)理方法,幫助患兒堅(jiān)持視覺(jué)訓(xùn)練,必要時(shí)尋求專業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)。若出現(xiàn)眼紅、畏光、頻繁揉眼等異常應(yīng)及時(shí)就診。
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