兒童腸梗阻可通過禁食、胃腸減壓、補液治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。腸梗阻通常由腸套疊、腸粘連、先天性畸形、糞便堵塞、腸道炎癥等原因引起。
急性期需嚴格禁食以減少腸道負擔。家長需配合醫(yī)生停止喂食,包括水和母乳。腸梗阻未解除前進食可能加重腹脹嘔吐,嚴重時導(dǎo)致腸穿孔。禁食期間通過靜脈補充營養(yǎng)和電解質(zhì)。
經(jīng)鼻插入胃管進行持續(xù)負壓吸引,可緩解腹脹和嘔吐癥狀。胃腸減壓能降低腸腔內(nèi)壓力,改善血液循環(huán)。該操作需由醫(yī)護人員完成,家長應(yīng)注意固定管道防止脫落。
通過靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液、復(fù)方電解質(zhì)注射液等糾正脫水。兒童易出現(xiàn)水電解質(zhì)紊亂,需精確計算補液量和速度。家長需記錄患兒尿量和精神狀態(tài)變化供醫(yī)生參考。
可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉抗感染,消旋山莨菪堿注射液解痙止痛,開塞露灌腸軟化糞便。藥物治療需在明確病因后進行,家長不可自行給兒童使用止吐藥或瀉藥。
對于絞窄性腸梗阻或保守治療無效者,需行腸粘連松解術(shù)、腸切除吻合術(shù)等。術(shù)后家長需注意傷口護理,逐步恢復(fù)飲食從流質(zhì)開始,觀察排便排氣情況。
腸梗阻急性期禁食是正確的醫(yī)療措施,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。恢復(fù)期應(yīng)從清流質(zhì)飲食逐漸過渡,如米湯、藕粉等低渣食物。避免過早攝入牛奶、豆類等產(chǎn)氣食物。日常需培養(yǎng)兒童規(guī)律排便習慣,出現(xiàn)腹痛腹脹嘔吐等癥狀時及時就醫(yī)。術(shù)后患兒應(yīng)定期復(fù)查,預(yù)防腸粘連復(fù)發(fā)。
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