中度陽(yáng)痿通常可以治好,治療方法主要有心理疏導(dǎo)、口服藥物、真空負(fù)壓裝置、陰莖海綿體注射、手術(shù)治療等。陽(yáng)痿在醫(yī)學(xué)上稱為勃起功能障礙,可能與心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常、藥物副作用等因素有關(guān)。
心理因素導(dǎo)致的勃起功能障礙可通過(guò)心理咨詢或行為療法改善。建議伴侶共同參與治療,緩解焦慮情緒。認(rèn)知行為療法有助于糾正錯(cuò)誤性觀念,建立健康性行為模式。必要時(shí)可聯(lián)合性治療師進(jìn)行專業(yè)指導(dǎo)。
磷酸二酯酶5抑制劑是首選藥物,常用枸櫞酸西地那非片、他達(dá)拉非片、鹽酸伐地那非片等。這類藥物通過(guò)增加陰莖血流改善勃起功能,需在醫(yī)生指導(dǎo)下按需服用。合并心血管疾病者用藥前需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
通過(guò)負(fù)壓使血液流入陰莖實(shí)現(xiàn)勃起,配合收縮環(huán)維持勃起狀態(tài)。適用于藥物效果不佳或存在用藥禁忌者。正確使用下有效率較高,可能出現(xiàn)淤血、疼痛等不良反應(yīng),需規(guī)范操作。
將前列地爾注射液或罌粟堿注射液直接注入陰莖海綿體,可快速誘導(dǎo)勃起。需專業(yè)醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)注射技巧,可能出現(xiàn)陰莖疼痛、異常勃起等并發(fā)癥。長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致局部纖維化。
對(duì)于其他治療無(wú)效的重度患者,可考慮陰莖假體植入術(shù)。常用可膨脹性假體或半硬性假體,術(shù)后需預(yù)防感染等并發(fā)癥。手術(shù)效果持久,但存在機(jī)械故障風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。
中度勃起功能障礙患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累。戒煙限酒有助于改善血管功能,適量運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)體質(zhì)。均衡飲食可多攝入富含精氨酸的食物如堅(jiān)果、海產(chǎn)品。治療期間應(yīng)與伴侶充分溝通,減輕心理壓力。定期復(fù)診評(píng)估治療效果,根據(jù)病情調(diào)整方案。合并糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病者需積極控制原發(fā)病。
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