膝關(guān)節(jié)疼痛可通過熱敷冷敷、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。膝關(guān)節(jié)疼痛通常由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、半月板損傷等原因引起。
急性膝關(guān)節(jié)疼痛在48小時(shí)內(nèi)可用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)進(jìn)行,有助于減輕腫脹和炎癥。慢性疼痛或非外傷性疼痛可用熱毛巾或熱水袋熱敷,促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。注意避免皮膚凍傷或燙傷,糖尿病患者及感覺障礙者需謹(jǐn)慎。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解輕中度疼痛。硫酸氨基葡萄糖膠囊可改善軟骨代謝。痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)可使用秋水仙堿片。嚴(yán)重疼痛可能需關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。所有藥物均需醫(yī)生指導(dǎo)使用,避免自行調(diào)整劑量。
超聲波治療可促進(jìn)組織修復(fù),紅外線照射能緩解肌肉緊張。水中運(yùn)動(dòng)可減少關(guān)節(jié)負(fù)重,增強(qiáng)股四頭肌力量。矯形鞋墊能改善下肢力線,減輕膝關(guān)節(jié)壓力。需在康復(fù)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案,每周進(jìn)行2-3次,持續(xù)4-6周可見效果。
針灸取穴以犢鼻、陽陵泉為主,配合艾灸效果更佳。推拿手法包括滾法、揉法等,可松解粘連組織。中藥熏洗常用紅花、伸筋草等藥材。內(nèi)服中藥需辨證施治,如獨(dú)活寄生湯適用于風(fēng)寒濕痹證。治療期間應(yīng)避免關(guān)節(jié)受涼。
關(guān)節(jié)鏡手術(shù)適用于半月板修復(fù)或游離體取出。嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎可考慮人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后需進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,早期進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)和直腿抬高練習(xí)。手術(shù)決策需綜合評(píng)估年齡、活動(dòng)需求等因素,保守治療無效時(shí)考慮。
膝關(guān)節(jié)疼痛患者應(yīng)控制體重,減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,建議BMI保持在18.5-23.9之間。避免爬樓梯、深蹲等動(dòng)作,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,每日飲用300-500毫升牛奶。使用手杖或護(hù)膝可提供額外支撐,睡眠時(shí)在膝下墊軟枕保持微屈姿勢。定期復(fù)查評(píng)估病情進(jìn)展,出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、夜間痛醒等情況及時(shí)就醫(yī)。
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