哮喘發(fā)作持續(xù)時間通常為幾分鐘到幾小時,嚴重發(fā)作可能持續(xù)數(shù)天。具體時長與病情嚴重程度、誘因控制及治療干預(yù)效果有關(guān)。
輕度發(fā)作時,患者可能僅出現(xiàn)輕微喘息或胸悶,及時使用短效支氣管擴張劑如硫酸沙丁胺醇氣霧劑后,癥狀可在5-30分鐘內(nèi)緩解。這類發(fā)作多由冷空氣刺激、輕度過敏原接觸或短暫劇烈運動誘發(fā),氣道痙攣范圍較局限,黏膜水腫程度輕,藥物能快速起效。日常需注意避免已知誘因,隨身攜帶應(yīng)急藥物。
中重度發(fā)作常伴隨明顯呼吸困難、咳嗽及哮鳴音,未及時干預(yù)可能持續(xù)2-6小時。此時氣道廣泛收縮、黏液分泌增多,需重復(fù)使用支氣管擴張劑并聯(lián)合吸入糖皮質(zhì)激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑。若合并呼吸道感染或持續(xù)暴露于過敏環(huán)境,癥狀可能反復(fù)出現(xiàn),形成24-72小時的發(fā)作期。這類情況需監(jiān)測血氧飽和度,必要時進行氧療。
哮喘發(fā)作期間應(yīng)保持環(huán)境安靜溫暖,采用坐位緩解呼吸困難。記錄發(fā)作時間、誘因及藥物使用情況,有助于醫(yī)生調(diào)整治療方案。若癥狀超過24小時未緩解或出現(xiàn)口唇發(fā)紺、意識模糊等危象表現(xiàn),須立即急診處理。穩(wěn)定期患者應(yīng)定期復(fù)查肺功能,長期規(guī)范使用控制類藥物如孟魯司特鈉片,減少急性發(fā)作概率。
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