小兒哮喘的檢查依據(jù)主要有臨床癥狀評(píng)估、肺功能檢查、過(guò)敏原檢測(cè)、影像學(xué)檢查和呼出氣一氧化氮測(cè)定。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)，由醫(yī)生根據(jù)具體情況選擇合適的檢查方法。

1、臨床癥狀評(píng)估

醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)患兒咳嗽、喘息、胸悶等癥狀的發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間及誘因，夜間或晨起癥狀是否加重，運(yùn)動(dòng)后是否誘發(fā)喘息等。典型表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶或咳嗽，多與接觸變應(yīng)原、冷空氣、物理或化學(xué)性刺激、呼吸道感染及運(yùn)動(dòng)有關(guān)。家長(zhǎng)需記錄孩子癥狀發(fā)作的具體時(shí)間和環(huán)境因素，便于醫(yī)生判斷病情嚴(yán)重程度。

2、肺功能檢查

6歲以上兒童可配合完成常規(guī)肺功能測(cè)試，通過(guò)測(cè)定用力肺活量、第一秒用力呼氣容積等指標(biāo)評(píng)估氣道阻塞程度。支氣管舒張?jiān)囼?yàn)或激發(fā)試驗(yàn)可幫助確診，前者顯示用藥后肺功能改善超過(guò)12%有診斷意義，后者通過(guò)誘發(fā)氣道高反應(yīng)性協(xié)助判斷。年幼兒童可采用嬰幼兒肺功能儀或脈沖振蕩技術(shù)進(jìn)行檢測(cè)。

3、過(guò)敏原檢測(cè)

皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清特異性IgE檢測(cè)可明確患兒對(duì)塵螨、花粉、霉菌等常見(jiàn)過(guò)敏原的敏感情況。約80%兒童哮喘與過(guò)敏相關(guān)，檢測(cè)結(jié)果有助于制定環(huán)境控制措施和脫敏治療方案。家長(zhǎng)需注意檢測(cè)前需停用抗組胺藥物3-7天，避免影響結(jié)果準(zhǔn)確性。

4、影像學(xué)檢查

胸部X線(xiàn)或CT主要用于排除其他肺部疾病，如肺炎、支氣管異物等。典型哮喘患兒胸片可能顯示肺過(guò)度充氣，但多數(shù)情況下影像學(xué)表現(xiàn)正常。反復(fù)喘息患兒若出現(xiàn)固定性濕啰音或治療效果不佳時(shí)，需考慮進(jìn)行影像學(xué)檢查以鑒別診斷。

5、呼出氣一氧化氮測(cè)定

FeNO檢測(cè)能反映氣道嗜酸性粒細(xì)胞炎癥水平，數(shù)值超過(guò)20ppb提示可能存在過(guò)敏性氣道炎癥。該檢查無(wú)創(chuàng)、快速，適用于監(jiān)測(cè)治療效果和預(yù)測(cè)急性發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。但需注意病毒感染、吸煙等因素可能影響檢測(cè)結(jié)果，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

確診小兒哮喘需結(jié)合多項(xiàng)檢查結(jié)果綜合分析，家長(zhǎng)應(yīng)配合醫(yī)生完成相關(guān)檢查。日常生活中需避免接觸已知過(guò)敏原，保持室內(nèi)清潔通風(fēng)，遵醫(yī)囑規(guī)范使用藥物。注意觀察孩子癥狀變化，記錄發(fā)作情況，定期復(fù)診評(píng)估病情控制水平。適當(dāng)進(jìn)行游泳等有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善肺功能，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)發(fā)作。均衡飲食，保證營(yíng)養(yǎng)攝入，維持適宜體重對(duì)疾病管理有積極作用。