鼻炎經(jīng)常流鼻涕可通過生理鹽水沖洗、抗組胺藥物、鼻用糖皮質(zhì)激素、免疫調(diào)節(jié)治療、手術(shù)治療等方式改善。鼻炎可能與過敏原刺激、感染、免疫功能異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為鼻塞、流涕、打噴嚏等癥狀。
使用生理鹽水沖洗鼻腔有助于清除分泌物和過敏原,減輕黏膜水腫。可選擇醫(yī)用生理鹽水或?qū)S帽乔粵_洗器,每日1-2次。該方法適用于輕度過敏性鼻炎或感冒后流涕,操作時注意水溫接近體溫,沖洗力度不宜過強。
氯雷他定片、西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑等抗組胺藥能阻斷組胺受體,緩解鼻癢和清水樣涕。適用于花粉癥等過敏性鼻炎,用藥期間可能出現(xiàn)嗜睡副作用,建議夜間服用。需遵醫(yī)囑使用,避免與中樞抑制劑同服。
丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等局部激素可抑制炎癥反應(yīng)。對持續(xù)性中重度過敏性鼻炎效果顯著,起效需3-5天,正確噴藥時應(yīng)朝向鼻腔外側(cè)壁。長期使用需監(jiān)測鼻黏膜狀態(tài)。
針對塵螨等特定過敏原可進(jìn)行舌下含服脫敏治療,通過逐步增加過敏原暴露量誘導(dǎo)免疫耐受。療程通常3-5年,有效率較高,但急性感染期需暫停。治療期間需配備應(yīng)急藥物以防嚴(yán)重過敏反應(yīng)。
對藥物控制無效的慢性肥厚性鼻炎,可考慮下鼻甲部分切除術(shù)或鼻后神經(jīng)切斷術(shù)。術(shù)后需定期清理鼻腔痂皮,使用抗生素軟膏預(yù)防感染。手術(shù)可能引起暫時性鼻腔干燥,多數(shù)3-6個月逐漸恢復(fù)。
鼻炎患者日常應(yīng)保持室內(nèi)清潔,使用除螨儀定期清理床品,外出佩戴口罩減少冷空氣及花粉刺激。飲食避免辛辣食物,適量補充維生素C增強免疫力。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)黃綠色膿涕,提示可能合并細(xì)菌感染,需及時就醫(yī)進(jìn)行病原學(xué)檢查。鼻腔局部護理可配合蒸汽吸入,但溫度不宜超過50攝氏度以免燙傷黏膜。
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