懷孕后需要進(jìn)行的檢查項(xiàng)目主要有建檔檢查、常規(guī)產(chǎn)前檢查、排畸篩查、妊娠期糖尿病篩查以及胎心監(jiān)護(hù)。

一、建檔檢查

建檔檢查通常在孕早期進(jìn)行，是建立孕期健康檔案的基礎(chǔ)。檢查項(xiàng)目包括全面的體格檢查，如測(cè)量身高、體重、血壓，評(píng)估基礎(chǔ)健康狀況。血液檢查是核心部分，需要檢測(cè)血常規(guī)、血型、肝功能、腎功能、空腹血糖以及梅毒、艾滋病、乙肝、丙肝等傳染病指標(biāo)。同時(shí)需要進(jìn)行尿液常規(guī)檢查，評(píng)估腎臟功能。心電圖檢查和超聲檢查也必不可少，超聲檢查主要用于確認(rèn)宮內(nèi)妊娠、評(píng)估孕周、檢查胎心搏動(dòng)，并排除異位妊娠等異常情況。

二、常規(guī)產(chǎn)前檢查

常規(guī)產(chǎn)前檢查貫穿整個(gè)孕期，用于動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)孕婦與胎兒的健康狀況。每次檢查都會(huì)測(cè)量體重、血壓、宮高和腹圍，這些數(shù)據(jù)可以間接反映胎兒的生長(zhǎng)速度。醫(yī)生會(huì)進(jìn)行腹部觸診，了解胎位情況。從孕中期開(kāi)始，每次檢查都會(huì)用多普勒胎心儀聽(tīng)取胎心率，評(píng)估胎兒在宮內(nèi)的狀態(tài)。定期復(fù)查血常規(guī)和尿常規(guī)，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理妊娠期貧血、尿路感染或妊娠期高血壓疾病的早期跡象。這些常規(guī)檢查是保障孕期安全的重要環(huán)節(jié)。

三、排畸篩查

排畸篩查旨在檢測(cè)胎兒是否存在重大的結(jié)構(gòu)畸形或染色體異常。孕早期的一項(xiàng)重要篩查是頸項(xiàng)透明層檢查，結(jié)合血清學(xué)檢查，用于評(píng)估唐氏綜合征等染色體異常的風(fēng)險(xiǎn)。孕中期的大排畸超聲檢查通常在孕20至24周進(jìn)行，通過(guò)系統(tǒng)超聲對(duì)胎兒的頭顱、脊柱、心臟、腹部臟器、四肢等結(jié)構(gòu)進(jìn)行逐一詳細(xì)掃描，以排除明顯的形態(tài)結(jié)構(gòu)異常。對(duì)于篩查高風(fēng)險(xiǎn)的孕婦，醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行無(wú)創(chuàng)DNA檢測(cè)或羊膜腔穿刺等診斷性檢查以進(jìn)一步明確診斷。

四、妊娠期糖尿病篩查

妊娠期糖尿病篩查主要用于排查妊娠期特有的糖代謝異常。通常在孕24至28周進(jìn)行，所有未確診糖尿病的孕婦都應(yīng)接受此項(xiàng)檢查。篩查方法常采用口服葡萄糖耐量試驗(yàn)，孕婦需空腹抽血檢測(cè)血糖，然后口服規(guī)定劑量的葡萄糖溶液，分別在服糖后1小時(shí)和2小時(shí)再次抽血檢測(cè)血糖值。任何一項(xiàng)血糖值達(dá)到或超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)，即可診斷為妊娠期糖尿病。及時(shí)診斷并管理妊娠期糖尿病，對(duì)于預(yù)防巨大兒、新生兒低血糖等并發(fā)癥至關(guān)重要。

五、胎心監(jiān)護(hù)

胎心監(jiān)護(hù)是孕晚期評(píng)估胎兒宮內(nèi)儲(chǔ)備能力的重要手段。通常從孕34周或36周開(kāi)始，每周進(jìn)行一次。胎心監(jiān)護(hù)儀會(huì)同時(shí)記錄胎心率曲線和宮縮壓力曲線，形成胎心監(jiān)護(hù)圖。醫(yī)生通過(guò)分析胎心率的基線、變異、加速以及有無(wú)減速等情況，來(lái)判斷胎兒是否存在缺氧風(fēng)險(xiǎn)。如果孕婦有妊娠期高血壓、糖尿病、胎兒生長(zhǎng)受限等高危因素，可能需要提前或增加胎心監(jiān)護(hù)的頻率。胎心監(jiān)護(hù)能有效發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫的跡象，為臨床干預(yù)提供及時(shí)依據(jù)。

孕期檢查是一個(gè)系統(tǒng)、連續(xù)的過(guò)程，旨在保障母嬰安全。除了按時(shí)完成醫(yī)院規(guī)定的各項(xiàng)檢查外，孕婦在日常生活中也需注意自我監(jiān)護(hù)，如堅(jiān)持每日計(jì)數(shù)胎動(dòng)，這是監(jiān)測(cè)胎兒宮內(nèi)狀況最簡(jiǎn)便有效的方法。同時(shí)，保持均衡營(yíng)養(yǎng)，適量攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白、鐵、鈣和葉酸的食物，為胎兒生長(zhǎng)發(fā)育提供充足原料。根據(jù)身體情況，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度的活動(dòng)，如散步、孕婦瑜伽，有助于控制體重、緩解不適并促進(jìn)分娩。避免接觸煙酒、有害化學(xué)物質(zhì)和放射線，保持情緒穩(wěn)定，保證充足睡眠，為順利度過(guò)孕期創(chuàng)造良好條件。