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斜視手術(shù)有什么風(fēng)險(xiǎn)嗎

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周瑋琰 副主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲山東省立醫(yī)院眼科

斜視手術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn)，主要包括術(shù)中出血、術(shù)后復(fù)視、矯正不足或過(guò)度、感染以及麻醉相關(guān)并發(fā)癥等。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與患者個(gè)體差異、手術(shù)方式選擇及術(shù)后護(hù)理密切相關(guān)。

斜視手術(shù)中可能損傷眼周血管導(dǎo)致出血，尤其兒童患者因血管較脆弱更需謹(jǐn)慎。術(shù)后復(fù)視多因眼外肌調(diào)整后大腦尚未適應(yīng)新眼位，通常2-4周可自行緩解，但少數(shù)患者需視覺(jué)訓(xùn)練干預(yù)。矯正偏差常見(jiàn)于復(fù)雜斜視病例，可能與術(shù)前測(cè)量誤差或肌肉張力異常有關(guān)，嚴(yán)重者需二次手術(shù)調(diào)整。感染風(fēng)險(xiǎn)雖低于1%，但可能引發(fā)結(jié)膜炎或眶蜂窩織炎，表現(xiàn)為眼瞼紅腫、膿性分泌物。全麻患者可能出現(xiàn)惡心嘔吐、呼吸道痙攣等反應(yīng)，局部麻醉則存在球后出血或視神經(jīng)損傷概率。

特殊風(fēng)險(xiǎn)包括眼前段缺血綜合征，多見(jiàn)于多條直肌同時(shí)離斷導(dǎo)致睫狀前動(dòng)脈供血不足，表現(xiàn)為角膜水腫、虹膜萎縮。高度近視患者術(shù)后視網(wǎng)膜脫離風(fēng)險(xiǎn)輕微增加。瘢痕體質(zhì)者可能發(fā)生結(jié)膜粘連或肉芽增生。糖尿病患者傷口愈合延遲概率較高。先天性眼震患者術(shù)后代償頭位改善可能伴隨視功能波動(dòng)。

術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染，避免揉眼及劇烈運(yùn)動(dòng)1個(gè)月，定期復(fù)查眼位及屈光狀態(tài)。出現(xiàn)持續(xù)眼痛、視力驟降或發(fā)熱需立即就診。術(shù)前充分評(píng)估全身狀況，控制好高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，術(shù)后配合視覺(jué)訓(xùn)練可提升手術(shù)效果穩(wěn)定性。日常注意用眼衛(wèi)生，減少長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼，兒童患者家長(zhǎng)需監(jiān)督遮蓋治療執(zhí)行情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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