癌細(xì)胞擴(kuò)散可能由腫瘤細(xì)胞侵襲、淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移、種植轉(zhuǎn)移、免疫逃逸等原因引起，可通過(guò)手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式干預(yù)。
1、腫瘤細(xì)胞侵襲
原發(fā)腫瘤細(xì)胞通過(guò)分泌蛋白酶降解基底膜和細(xì)胞外基質(zhì)，向周圍組織浸潤(rùn)生長(zhǎng)。這種局部擴(kuò)散常見(jiàn)于乳腺癌浸潤(rùn)脂肪組織或胃癌穿透胃壁，需通過(guò)病理活檢確認(rèn)侵襲范圍，治療以擴(kuò)大切除術(shù)聯(lián)合術(shù)后放療為主。
2、淋巴轉(zhuǎn)移
腫瘤細(xì)胞侵入淋巴管后隨淋巴液遷移，在區(qū)域淋巴結(jié)形成轉(zhuǎn)移灶。如甲狀腺癌轉(zhuǎn)移至頸部淋巴結(jié)，表現(xiàn)為淋巴結(jié)無(wú)痛性腫大。診斷需結(jié)合超聲引導(dǎo)穿刺，治療包括淋巴結(jié)清掃和碘131放射治療。
3、血行轉(zhuǎn)移
癌細(xì)胞進(jìn)入血液循環(huán)后定植于遠(yuǎn)端器官，肺癌易轉(zhuǎn)移至腦部，結(jié)腸癌多轉(zhuǎn)移至肝臟。增強(qiáng)CT或PET-CT可發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶，治療需根據(jù)轉(zhuǎn)移部位選擇局部消融或全身化療。
4、種植轉(zhuǎn)移
體腔內(nèi)腫瘤細(xì)胞脫落并附著于腹膜、胸膜等表面，卵巢癌常發(fā)生腹膜種植轉(zhuǎn)移，引發(fā)腹水。腹腔熱灌注化療能控制病灶進(jìn)展，必要時(shí)行減瘤手術(shù)。
5、免疫逃逸
腫瘤細(xì)胞通過(guò)下調(diào)MHC分子表達(dá)或分泌免疫抑制因子逃避免疫監(jiān)視。PD-1/PD-L1抑制劑可恢復(fù)T細(xì)胞殺傷功能，適用于黑色素瘤等免疫治療敏感腫瘤。
癌癥患者需保持均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉蛋奶，限制精制糖攝入；根據(jù)體力狀況進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)；定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查；出現(xiàn)不明原因體重下降或持續(xù)性疼痛時(shí)及時(shí)就醫(yī)；心理疏導(dǎo)有助于緩解治療期間的焦慮情緒。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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