嬰兒吐黃水可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、胃腸炎、膽道梗阻、先天性消化道畸形等原因引起，可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式處理。吐黃水通常伴隨拒奶、哭鬧、體重不增等癥狀，需及時就醫(yī)明確病因。
1、喂養(yǎng)不當(dāng)
喂奶過量、姿勢錯誤或奶嘴孔過大可能導(dǎo)致嬰兒吞入過多空氣，引發(fā)吐黃水。胃內(nèi)混合膽汁的消化液反流至口腔，表現(xiàn)為嘔吐物呈黃綠色。建議家長采用少量多次喂養(yǎng)，喂奶后豎抱拍嗝15分鐘，選擇適合月齡的奶嘴。若伴隨腹脹，可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。
2、胃食管反流
嬰兒賁門括約肌發(fā)育不完善時，胃酸混合膽汁反流可導(dǎo)致吐黃水，常伴有弓背、拒食等癥狀。家長需保持嬰兒上半身抬高30度體位，哺乳后避免立即平臥。醫(yī)生可能建議使用鋁碳酸鎂混懸液保護(hù)胃黏膜，或西甲硅油乳劑減少胃腸脹氣。
3、胃腸炎
病毒或細(xì)菌感染引發(fā)的胃腸炎會導(dǎo)致膽汁混合胃內(nèi)容物嘔出，多伴隨腹瀉、發(fā)熱。輪狀病毒感染時嘔吐物可能呈蛋花湯樣。需及時補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水，必要時使用蒙脫石散止瀉。母乳喂養(yǎng)兒應(yīng)繼續(xù)哺乳，配方奶喂養(yǎng)可暫時改用無乳糖配方。
4、膽道梗阻
先天性膽道閉鎖或膽汁淤積癥患兒因膽汁排泄受阻，嘔吐物可呈鮮黃色，伴有陶土色大便和黃疸。需通過超聲檢查確診，部分病例需行葛西手術(shù)建立膽汁引流通道。術(shù)后需長期服用熊去氧膽酸膠囊促進(jìn)膽汁分泌，并監(jiān)測肝功能。
5、消化道畸形
幽門肥厚性狹窄或腸旋轉(zhuǎn)不良等畸形會導(dǎo)致膽汁性嘔吐，嘔吐呈噴射狀且進(jìn)行性加重。典型表現(xiàn)為喂奶后立即嘔吐、脫水及電解質(zhì)紊亂。確診后需手術(shù)治療，如幽門環(huán)肌切開術(shù)。術(shù)前需禁食并靜脈補(bǔ)充葡萄糖氯化鈉注射液維持水電解質(zhì)平衡。
家長發(fā)現(xiàn)嬰兒吐黃水時應(yīng)記錄嘔吐頻率、性狀及伴隨癥狀，避免強(qiáng)行喂食。母乳媽媽需減少油膩飲食，人工喂養(yǎng)應(yīng)檢查奶粉沖調(diào)比例。任何持續(xù)超過24小時的嘔吐或出現(xiàn)嗜睡、前囟凹陷等脫水表現(xiàn)時，須立即就醫(yī)。定期監(jiān)測體重增長曲線有助于評估營養(yǎng)狀況，先天性畸形患兒術(shù)后需長期隨訪消化功能。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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