拔大牙爛牙根是否疼痛取決于麻醉效果和牙根狀況,多數(shù)情況下在局部麻醉后無(wú)明顯痛感,但麻醉失效后可能出現(xiàn)輕微疼痛或不適。牙根完整且無(wú)炎癥時(shí)操作相對(duì)簡(jiǎn)單,疼痛感較低;若牙根碎裂或存在根尖周炎,可能出現(xiàn)牽拉痛或術(shù)后腫痛。牙根殘留、鄰近神經(jīng)或操作時(shí)間延長(zhǎng)等因素可能增加術(shù)后疼痛概率。
局部麻醉藥物能有效阻斷神經(jīng)傳導(dǎo),在拔牙過(guò)程中通常不會(huì)感到銳痛。麻醉注射時(shí)可能出現(xiàn)短暫刺痛,隨后組織麻木。牙根形態(tài)規(guī)則且無(wú)粘連時(shí),牙醫(yī)使用牙挺和牙鉗可快速完成操作,術(shù)后疼痛輕微,表現(xiàn)為咬合不適或牙齦脹痛,兩到三天內(nèi)逐漸緩解。術(shù)后可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴0被悠徑獍Y狀,配合冰敷減輕組織水腫。
當(dāng)牙根因齲壞形成碎片,或存在慢性根尖周膿腫時(shí),拔除難度顯著增加。操作中可能需要切開(kāi)牙齦或去除部分牙槽骨,牽拉過(guò)程中可能產(chǎn)生深部脹痛。若牙根靠近下頜神經(jīng)管,分離牙周膜時(shí)可能引發(fā)放射性酸脹感。術(shù)后易出現(xiàn)持續(xù)隱痛或跳痛,可能需配合阿莫西林克拉維酸鉀片預(yù)防感染,必要時(shí)使用甲硝唑口頰片控制厭氧菌繁殖。
拔除大牙爛牙根后需咬緊棉球三十分鐘止血,二十四小時(shí)內(nèi)避免刷牙漱口。飲食宜選擇溫涼流質(zhì),避免用患側(cè)咀嚼。若出現(xiàn)劇烈疼痛、出血不止或面部腫脹加重,應(yīng)立即復(fù)診。長(zhǎng)期維護(hù)需注意口腔衛(wèi)生,定期檢查剩余牙齒狀況。
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