頜下腺混合瘤通常建議手術(shù)切除,具體術(shù)式包括頜下腺切除術(shù)和腫瘤擴(kuò)大切除術(shù)。手術(shù)需根據(jù)腫瘤性質(zhì)、大小及周圍組織受累情況選擇,術(shù)后需配合病理檢查明確診斷。
頜下腺混合瘤手術(shù)以徹底切除腫瘤并保留重要神經(jīng)功能為原則。對(duì)于體積較小、邊界清晰的良性腫瘤,多采用頜下腺切除術(shù),通過下頜下切口完整剝離腺體及腫瘤,術(shù)中需注意保護(hù)面神經(jīng)下頜緣支。若腫瘤體積較大或存在惡變傾向,需實(shí)施腫瘤擴(kuò)大切除術(shù),切除范圍可能涉及部分周圍肌肉或淋巴結(jié),必要時(shí)需術(shù)中冰凍病理輔助決策。手術(shù)通常在全身麻醉下進(jìn)行,切口設(shè)計(jì)需兼顧美觀與功能性,術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性舌麻木或唾液瘺,多數(shù)可自行恢復(fù)。術(shù)后病理檢查是確診腫瘤性質(zhì)的關(guān)鍵,若提示惡性需進(jìn)一步補(bǔ)充放療或頸淋巴結(jié)清掃。
術(shù)后應(yīng)保持切口清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致傷口裂開,飲食以溫涼流質(zhì)為主減少唾液分泌刺激,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。若出現(xiàn)術(shù)區(qū)腫脹加劇、發(fā)熱或持續(xù)疼痛需及時(shí)就醫(yī)。日常注意口腔衛(wèi)生,戒煙限酒降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),長期隨訪中如發(fā)現(xiàn)頜下區(qū)新發(fā)腫塊需立即就診。
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