中醫(yī)治療心絞痛的主要方式有中藥內(nèi)服、針灸療法、推拿按摩、穴位貼敷和飲食調(diào)理等。心絞痛屬于中醫(yī)胸痹范疇,多與氣滯血瘀、痰濁閉阻、寒凝心脈等因素有關(guān),需結(jié)合辨證施治。
根據(jù)證型選用活血化瘀類方劑如血府逐瘀湯,痰濁閉阻可用瓜蔞薤白半夏湯,寒凝心脈者適用當(dāng)歸四逆湯。常用中成藥包括復(fù)方丹參滴丸、速效救心丸、麝香保心丸等,需在醫(yī)師指導(dǎo)下規(guī)范使用。中藥治療需持續(xù)1-3個(gè)月,期間定期復(fù)診調(diào)整方劑。
主取內(nèi)關(guān)、膻中、心俞等穴位,配合公孫、足三里等輔助穴位。實(shí)證采用瀉法,虛證采用補(bǔ)法,留針20-30分鐘。急性發(fā)作時(shí)可針刺人中、十宣穴緩解癥狀。建議每周治療3次,10次為1療程,需連續(xù)2-3個(gè)療程。
以點(diǎn)按心俞穴、厥陰俞穴為主,配合揉按內(nèi)關(guān)、神門等穴位。采用一指禪推法沿心經(jīng)循行部位操作,每日1次,每次15分鐘。胸背部可施以擦法促進(jìn)氣血運(yùn)行,但急性期禁用劇烈手法。需由專業(yè)醫(yī)師操作避免不當(dāng)刺激。
選用丹參、川芎、冰片等藥物制成膏劑,貼敷于膻中、心俞等穴位。每日更換1次,連續(xù)使用7-10天。皮膚過(guò)敏者禁用,貼敷后出現(xiàn)灼熱感應(yīng)立即停用。可配合紅外線照射增強(qiáng)藥物滲透,但血壓過(guò)高者慎用。
宜食用山楂、木耳、洋蔥等活血食材,忌食肥甘厚味。推薦三七燉雞湯、丹參粥等藥膳,每周食用2-3次。可適量飲用菊花決明子茶輔助降壓,但需與服藥間隔2小時(shí)。日常飲食保持七分飽,避免餐后立即平臥。
中醫(yī)治療期間應(yīng)避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累,保持規(guī)律作息。建議每天進(jìn)行30分鐘太極拳、八段錦等舒緩運(yùn)動(dòng),監(jiān)測(cè)血壓和心率變化。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難等表現(xiàn)須立即就醫(yī),中西醫(yī)結(jié)合治療可提高療效。嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案,不可自行增減藥量或中斷治療。
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