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膽汁反流性胃炎應(yīng)該怎么處理

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膽汁反流性胃炎可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、改善生活習(xí)慣、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式處理。膽汁反流性胃炎通常由胃腸動(dòng)力異常、幽門(mén)功能失調(diào)、胃部手術(shù)史、膽囊疾病、長(zhǎng)期藥物刺激等原因引起。

1、調(diào)整飲食

減少高脂、辛辣、酸性食物攝入,避免刺激膽汁分泌。選擇易消化的食物如燕麥、蒸蛋、南瓜等,少食多餐,餐后保持直立位1-2小時(shí)。避免咖啡、酒精等刺激性飲品,適當(dāng)補(bǔ)充膳食纖維如西藍(lán)花、蘋(píng)果等幫助胃腸蠕動(dòng)。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片中和膽汁酸,多潘立酮片促進(jìn)胃腸動(dòng)力,熊去氧膽酸膠囊減少膽汁毒性。若合并幽門(mén)螺桿菌感染需聯(lián)用阿莫西林膠囊、克拉霉素片等抗生素。藥物需嚴(yán)格按療程服用,避免自行停藥。

3、改善生活習(xí)慣

控制體重避免腹壓增高,睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。戒煙并減少非甾體抗炎藥使用,飯后避免立即平臥。規(guī)律作息減輕壓力,可嘗試腹式呼吸訓(xùn)練調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。

4、內(nèi)鏡治療

對(duì)于頑固性病例可采用內(nèi)鏡下射頻消融術(shù)處理黏膜損傷,或放置十二指腸支架改善膽汁引流。內(nèi)鏡治療需評(píng)估心肺功能,術(shù)后需配合抑酸藥物如奧美拉唑腸溶膠囊保護(hù)胃黏膜。

5、手術(shù)治療

嚴(yán)重解剖異常者可能需行Roux-en-Y胃腸改道術(shù)或幽門(mén)成形術(shù),術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪營(yíng)養(yǎng)狀況。手術(shù)適應(yīng)證需嚴(yán)格評(píng)估,通常作為藥物及內(nèi)鏡治療無(wú)效后的選擇。

日常需保持情緒穩(wěn)定,避免緊束腰帶的衣物,記錄飲食與癥狀關(guān)系以識(shí)別誘因??蓢L試低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽等促進(jìn)消化,但避免餐后立即運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、黑便或體重下降需及時(shí)復(fù)診,定期胃鏡復(fù)查監(jiān)測(cè)黏膜變化,合并膽囊疾病者需同步治療原發(fā)病。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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