腎結(jié)石碎石后需注意多飲水、避免劇烈運動、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，禁忌包括高草酸食物、過量補鈣及憋尿行為。碎石后可能出現(xiàn)血尿、腰痛等短期反應(yīng)，需遵醫(yī)囑復(fù)查并預(yù)防感染。
1、多飲水
每日飲水量需達到2000-3000毫升，均勻分配于全天。充足水分可稀釋尿液，減少晶體沉積，促進碎石殘渣排出。建議選擇白開水、檸檬水等低糖飲品，避免濃茶或咖啡。排尿時應(yīng)觀察尿液顏色，若持續(xù)鮮紅色血尿超過48小時需就醫(yī)。
2、運動管理
術(shù)后1周內(nèi)以散步等輕度活動為主，禁止跳躍、跑步等劇烈運動。待醫(yī)生評估后可逐步增加運動量，但3個月內(nèi)避免對抗性運動。適當(dāng)體位變化如膝胸臥位有助于下盞結(jié)石排出，但需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進行。
3、飲食調(diào)整
草酸鈣結(jié)石患者應(yīng)限制菠菜、堅果等高草酸食物，尿酸結(jié)石需減少動物內(nèi)臟攝入。增加柑橘類水果補充枸櫞酸鹽，但避免維生素C補充劑過量。每日鈉鹽攝入控制在5克以內(nèi)，蛋白質(zhì)以優(yōu)質(zhì)蛋白為主，如雞蛋、魚肉等。
4、藥物使用
可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度，或坦索羅辛緩釋膠囊松弛輸尿管。出現(xiàn)感染時需按療程服用頭孢克肟分散片等抗生素。禁用非甾體抗炎藥掩蓋疼痛癥狀，止痛應(yīng)使用醫(yī)生開具的曲馬多片等藥物。
5、復(fù)查監(jiān)測
術(shù)后1周需進行泌尿系超聲復(fù)查，3個月內(nèi)每4周隨訪1次。殘留結(jié)石大于4毫米時可能需要二次碎石。長期隨訪需定期檢測尿常規(guī)和血尿酸，遺傳性結(jié)石患者還應(yīng)進行24小時尿成石危險因素分析。
碎石后2周內(nèi)避免泡澡、游泳等水下活動，防止逆行感染。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腰痛或排尿困難應(yīng)立即就診。日常可記錄排尿日記監(jiān)測尿量變化，冬季注意腰部保暖防止輸尿管痙攣。建立低鹽、低嘌呤的長期飲食習(xí)慣，每年至少進行1次泌尿系統(tǒng)體檢。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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