燒心反酸可通過調整飲食、抬高床頭、藥物治療、中醫(yī)調理、手術治療等方式治療。燒心反酸通常由胃酸分泌過多、胃食管反流、飲食刺激、精神壓力、食管裂孔疝等原因引起。
避免食用辛辣刺激、油膩、過酸的食物,如辣椒、油炸食品、柑橘類水果等。減少咖啡、濃茶、碳酸飲料的攝入。選擇易消化的食物,如燕麥粥、蒸雞蛋、饅頭等,少量多餐,避免暴飲暴食。進食后避免立即平臥,建議保持直立姿勢1-2小時。
睡眠時將床頭抬高15-20厘米,可利用枕頭或床墊調節(jié)器實現。這種物理方法能利用重力減少夜間胃酸反流,特別適合平臥時癥狀加重的患者。避免睡前2-3小時進食,左側臥位可能比右側臥位更有助于減少反流。
質子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、泮托拉唑鈉腸溶片可抑制胃酸分泌;促胃腸動力藥如多潘立酮片能加速胃排空;鋁碳酸鎂咀嚼片可中和胃酸并保護黏膜。藥物治療需遵醫(yī)囑,避免長期自行服用抑酸劑導致不良反應。
中醫(yī)認為燒心反酸多屬肝胃郁熱證,可采用柴胡疏肝散加減調理。針灸取穴以內關、足三里、中脘為主穴。日常可飲用少量陳皮生姜水或山藥粥健脾和胃。需注意辨證施治,避免盲目服用寒涼藥物損傷脾胃陽氣。
對于藥物治療無效的嚴重胃食管反流病,可考慮腹腔鏡下胃底折疊術等抗反流手術。食管裂孔疝引起的頑固性反酸可能需疝修補術。手術治療需嚴格評估適應證,術后仍需配合飲食管理和生活方式調整。
燒心反酸患者應戒煙限酒,控制體重在正常范圍,避免穿緊身衣物增加腹壓。保持規(guī)律作息和良好心態(tài),適度運動如散步、瑜伽有助于改善胃腸功能。若癥狀頻繁發(fā)作或伴隨吞咽困難、體重下降等警示癥狀,應及時就醫(yī)排除Barrett食管等嚴重病變。記錄飲食與癥狀的關系有助于醫(yī)生判斷誘因,制定個性化治療方案。
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