頸椎骨折的癥狀主要有頸部疼痛、活動受限、肢體麻木無力、感覺異常、呼吸困難等。頸椎骨折通常由外傷、骨質疏松、腫瘤轉移等因素引起,可能伴隨脊髓損傷等嚴重并發(fā)癥,需立即就醫(yī)處理。
頸椎骨折后最明顯的癥狀是頸部劇烈疼痛,疼痛可能向肩部或頭部放射。骨折部位觸摸時壓痛明顯,患者常因疼痛拒絕頸部任何活動。若骨折涉及椎動脈,可能伴隨頭暈或頭痛。需通過頸椎CT或MRI明確骨折類型,避免盲目按摩或搬動。
頸椎骨折會導致頸部肌肉痙攣性保護,表現為頸部僵硬、無法自主轉動。嚴重時患者需用雙手托扶頭部保持固定姿勢。嘗試活動可能聽到骨摩擦音或引發(fā)劇烈疼痛。此時應使用頸托固定,避免二次損傷。
骨折碎片壓迫脊髓或神經根時,會出現上肢或下肢麻木、刺痛感,嚴重時導致肌力下降甚至癱瘓。典型表現為手指精細動作障礙、持物不穩(wěn)或步態(tài)蹣跚。這種情況提示神經損傷,需緊急手術解除壓迫。
部分患者出現損傷平面以下感覺減退或過敏,如觸摸皮膚有蟻走感、燒灼感。可能伴隨大小便功能障礙,表現為尿潴留或失禁。這些癥狀說明脊髓傳導功能受損,需進行神經電生理檢查評估損傷程度。
高位頸椎骨折可能影響膈神經功能,導致呼吸肌麻痹?;颊弑憩F為呼吸淺快、說話氣短,嚴重時需氣管插管輔助通氣。這種情況常見于寰樞椎脫位,死亡率較高,需在ICU進行生命支持治療。
懷疑頸椎骨折時應立即制動頸部,用硬質頸托固定避免移位,嚴禁自行復位或熱敷。轉運時保持頭頸軀干軸線一致,使用鏟式擔架搬運?;謴推谛枳襻t(yī)囑進行康復訓練,包括關節(jié)活動度練習、肌肉力量訓練和感覺再教育。日常注意補充鈣質和維生素D,避免跌倒等外傷風險,睡眠時選擇高度適中的枕頭維持頸椎生理曲度。
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