腰酸建議就診骨科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科，可能與肌肉勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、泌尿系統(tǒng)疾病、婦科疾病等因素有關(guān)。
1、骨科
腰酸常見于腰椎退行性病變或外傷。腰椎間盤突出可能因長期負(fù)重或姿勢不當(dāng)導(dǎo)致纖維環(huán)破裂，表現(xiàn)為腰部鈍痛伴下肢放射痛。骨質(zhì)疏松多見于絕經(jīng)后女性，因骨量減少引發(fā)脊椎壓縮性疼痛?？膳浜蟈線、CT等檢查，醫(yī)生可能建議使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等藥物緩解癥狀，嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
2、康復(fù)醫(yī)學(xué)科
慢性腰肌勞損多由久坐或運(yùn)動(dòng)損傷引起，表現(xiàn)為晨起僵硬、活動(dòng)后減輕。康復(fù)評估包括肌力測試和姿勢分析，治療采用超聲波、干擾電等物理療法，配合核心肌群訓(xùn)練。醫(yī)生可能開具鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣，同時(shí)指導(dǎo)麥肯基療法等運(yùn)動(dòng)康復(fù)方案。
3、泌尿外科
腎結(jié)石或腎盂腎炎可能引發(fā)腰部酸脹感，常伴排尿異?；虬l(fā)熱。腎結(jié)石疼痛多呈陣發(fā)性絞痛，尿常規(guī)可見紅細(xì)胞；腎盂腎炎需尿培養(yǎng)確診，可能使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。超聲檢查可輔助鑒別，必要時(shí)行體外沖擊波碎石。
4、婦科
女性盆腔炎或子宮肌瘤可能放射至腰部，表現(xiàn)為下腹墜痛伴月經(jīng)異常。婦科檢查可觸及附件區(qū)壓痛，B超能發(fā)現(xiàn)盆腔積液或占位病變。醫(yī)生可能開具甲硝唑片聯(lián)合頭孢曲松鈉治療感染，較大肌瘤需腹腔鏡切除。
5、風(fēng)濕免疫科
強(qiáng)直性脊柱炎早期表現(xiàn)為晨起腰骶部僵硬，活動(dòng)后緩解。HLA-B27基因檢測和骶髂關(guān)節(jié)MRI有助診斷，需長期使用柳氮磺吡啶腸溶片或生物制劑控制炎癥。此類疾病需避免久臥，建議游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿，避免久坐超過1小時(shí)，每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。睡眠選擇中等硬度床墊，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭減輕腰椎壓力。可嘗試熱敷緩解肌肉緊張，溫度不超過50攝氏度，每次15-20分鐘。急性疼痛期須暫停劇烈運(yùn)動(dòng)，恢復(fù)期推薦慢走、八段錦等低強(qiáng)度鍛煉。若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)下肢麻木、排尿困難等癥狀，應(yīng)及時(shí)復(fù)查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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