做完根管治療后臉腫可能與術(shù)后反應(yīng)、感染、藥物過敏、血管神經(jīng)損傷、根管充填物超填等因素有關(guān)?？赏ㄟ^冷敷、抗感染治療、調(diào)整充填物等方式緩解。
術(shù)后反應(yīng)是根管治療后臉腫的常見原因。治療過程中器械對根尖周組織的機(jī)械刺激可能導(dǎo)致局部充血水腫，通常表現(xiàn)為治療側(cè)臉頰輕微腫脹，伴隨輕度壓痛，1-3天可自行消退。此時可采用冰袋間斷冷敷，每次10-15分鐘，間隔2小時重復(fù)進(jìn)行，有助于減輕腫脹。避免患側(cè)咀嚼硬物，保持口腔清潔。
感染引起的腫脹多發(fā)生在治療后2-3天，可能因根管消毒不徹底或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)導(dǎo)致。癥狀包括持續(xù)加重的腫脹、跳痛、牙齦紅腫，嚴(yán)重時可伴發(fā)熱。需及時就醫(yī)進(jìn)行抗感染治療，醫(yī)生可能開具頭孢克肟分散片、甲硝唑片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。若形成膿腫，可能需切開引流。
極少數(shù)患者對根管治療使用的藥物或材料過敏，表現(xiàn)為迅速發(fā)展的面部腫脹、皮膚瘙癢或皮疹。這種情況需立即停用可疑過敏原，醫(yī)生可能給予氯雷他定片等抗組胺藥物，嚴(yán)重時需使用地塞米松磷酸鈉注射液進(jìn)行抗過敏治療。術(shù)前應(yīng)詳細(xì)告知醫(yī)生過敏史。
治療過程中若損傷血管或神經(jīng)，可能引起血腫或神經(jīng)性水腫，表現(xiàn)為突發(fā)性面部膨隆，可能伴淤青或感覺異常。輕微血腫可通過壓迫止血和熱敷促進(jìn)吸收，較大血腫需穿刺抽吸。神經(jīng)損傷需營養(yǎng)神經(jīng)治療，如口服甲鈷胺片。
根管充填材料超出根尖孔可能刺激周圍組織，導(dǎo)致遲發(fā)性腫脹，多出現(xiàn)在治療后1-2周。X線檢查可確認(rèn)超填情況，輕度超填可能自行適應(yīng)，明顯超填需手術(shù)取出多余材料。醫(yī)生可能開具布洛芬緩釋膠囊緩解炎癥反應(yīng)。
根管治療后應(yīng)避免立即進(jìn)食過硬過燙食物，24小時內(nèi)不要刷牙漱口以防血凝塊脫落。使用生理鹽水含漱保持口腔衛(wèi)生，出現(xiàn)持續(xù)腫脹、劇烈疼痛或發(fā)熱應(yīng)及時復(fù)診。治療期間戒煙戒酒，保證充足睡眠有助于組織修復(fù)。定期復(fù)查X線確認(rèn)根尖周愈合情況。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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