腹脹便秘可通過調(diào)整飲食、增加運動、腹部按摩、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。腹脹便秘通常由飲食不當、缺乏運動、胃腸功能紊亂、腸道菌群失調(diào)、器質(zhì)性疾病等原因引起。
增加膳食纖維攝入有助于促進腸道蠕動,建議每日攝入25-30克膳食纖維,可選擇燕麥、西藍花、蘋果等食物。同時需保證每日飲水量達到1500-2000毫升,避免進食過多產(chǎn)氣食物如豆類、碳酸飲料。存在乳糖不耐受者應減少乳制品攝入。
規(guī)律進行有氧運動能增強腹肌收縮力,建議選擇快走、游泳等低強度運動,每次持續(xù)30分鐘以上。久坐人群可每小時起身活動5分鐘,順時針按摩腹部配合腹式呼吸效果更佳。孕期或術(shù)后患者應在醫(yī)生指導下進行適度活動。
沿結(jié)腸走向進行順時針環(huán)形按摩,從右下腹開始經(jīng)右上腹、左上腹至左下腹,每次按摩10-15分鐘,力度以能觸及腸管蠕動為宜。可配合使用薄荷精油等介質(zhì),但孕婦及腹腔炎癥患者禁用。建議在餐后1小時或睡前進行。
容積性瀉藥如聚卡波非鈣片能增加糞便體積,滲透性瀉藥如乳果糖口服溶液可軟化大便,促動力藥如莫沙必利片能增強胃腸蠕動。使用開塞露等刺激性瀉藥不宜超過1周。腸道菌群調(diào)節(jié)劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊需連續(xù)服用2-4周。
脾虛氣滯型可用四君子湯加減,胃腸積熱型適宜麻子仁丸,寒積便秘可用溫脾湯。針灸取穴天樞、足三里等,配合艾灸神闕穴。需經(jīng)中醫(yī)師辨證施治,避免自行服用大黃等峻下藥。藥膳推薦火麻仁粥或決明子茶。
建立定時排便習慣,晨起后飲用溫水刺激胃結(jié)腸反射,排便時保持蹲位或使用腳凳抬高膝關(guān)節(jié)。長期便秘者應記錄排便日記,避免過度用力導致肛裂。若出現(xiàn)便血、體重下降等報警癥狀,或保守治療2周無效時需及時消化科就診,必要時進行腸鏡檢查排除器質(zhì)性疾病。日??删毩曁岣剡\動增強盆底肌功能,保持充足睡眠有助于自主神經(jīng)調(diào)節(jié)。
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