膠囊卡在嗓子里可以通過(guò)海姆立克急救法、適量飲水、嘗試咳嗽、就醫(yī)處理等方式解決。膠囊卡喉可能由吞咽過(guò)快、膠囊黏附、咽喉干燥、食管狹窄、神經(jīng)肌肉功能障礙等原因引起。
海姆立克急救法適用于意識(shí)清醒的成人和兒童,操作者站在患者身后,雙臂環(huán)繞其腹部,一手握拳抵住肚臍上方,另一手抓住拳頭快速向內(nèi)上方?jīng)_擊,利用肺部殘留氣體產(chǎn)生氣流沖出異物。對(duì)于嬰兒需采取面朝下拍背和胸外按壓結(jié)合的方式。此方法能快速解除氣道梗阻,但操作須規(guī)范,避免造成肋骨損傷。實(shí)施后無(wú)論異物是否排出,都建議就醫(yī)檢查。
若膠囊僅輕微黏附在咽喉部,可緩慢飲用適量溫開水幫助膠囊軟化下滑。飲水時(shí)保持身體前傾姿勢(shì),小口連續(xù)吞咽,利用水流沖刷作用促進(jìn)膠囊移動(dòng)。避免使用碳酸飲料或過(guò)熱液體,以免刺激黏膜。此法適用于意識(shí)清晰、呼吸順暢的情況,如吞咽后仍感明顯異物感需停止嘗試。
主動(dòng)進(jìn)行深慢呼吸后用力咳嗽,利用氣道內(nèi)高速氣流推動(dòng)異物移位??人詴r(shí)用手按壓上腹部增加腹壓,身體略向前傾。此方法適用于膠囊卡在咽喉淺表部位的情況,若咳嗽后出現(xiàn)呼吸困難或疼痛加劇應(yīng)立即停止。對(duì)于慢性肺病患者需謹(jǐn)慎使用,避免誘發(fā)氣胸。
當(dāng)居家措施無(wú)效或出現(xiàn)呼吸急促、面色青紫等窒息表現(xiàn)時(shí),須立即急診就醫(yī)。醫(yī)生可能通過(guò)喉鏡或胃鏡取出膠囊,喉鏡檢查可見喉部充血水腫,胃鏡檢查能明確膠囊在食管的具體位置。若膠囊已進(jìn)入胃部通常無(wú)須特殊處理,但需排除食管狹窄等病變。鏡下取出術(shù)需局部麻醉,術(shù)后禁食2小時(shí)預(yù)防出血。
日常服藥時(shí)保持坐立姿勢(shì),用200毫升溫水送服,服藥前先飲少量水潤(rùn)濕咽喉。對(duì)于較大膠囊可先將膠囊尖端朝前放入舌根處快速吞咽。老年人或吞咽功能障礙者宜選用液體劑型。長(zhǎng)期反復(fù)出現(xiàn)膠囊卡喉需排查反流性食管炎、食管憩室等疾病,這些疾病可能伴有胸骨后疼痛、反酸等癥狀。
服藥后保持直立姿勢(shì)半小時(shí)避免藥物反流,日常多食用富含膳食纖維的蔬菜水果維持食管蠕動(dòng)功能,避免睡前服藥減少平臥位噎嗆風(fēng)險(xiǎn)。若頻繁發(fā)生吞咽困難需進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練,如空吞咽練習(xí)、舌肌康復(fù)操等。定期口腔檢查排除牙齒缺損導(dǎo)致的咀嚼不充分,養(yǎng)成良好的細(xì)嚼慢咽飲食習(xí)慣有助于預(yù)防異物卡喉。
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