反流性食管炎患者可遵醫(yī)囑使用抑酸藥、促胃腸動(dòng)力藥、黏膜保護(hù)劑、抗酸藥及抗抑郁藥等藥物進(jìn)行治療。主要有奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮片、鋁碳酸鎂咀嚼片、復(fù)方氫氧化鋁片和氟哌噻噸美利曲辛片等。
奧美拉唑腸溶膠囊屬于質(zhì)子泵抑制劑,能夠有效抑制胃酸分泌,減輕胃酸對食管黏膜的刺激。該藥適用于反流性食管炎的急性期治療和維持治療,可緩解燒心、反流等癥狀。使用該藥時(shí)應(yīng)注意對藥物成分過敏者禁用,長期使用需監(jiān)測維生素B12水平。
多潘立酮片是一種多巴胺受體拮抗劑,能增強(qiáng)食管下括約肌張力,促進(jìn)胃排空,減少胃內(nèi)容物反流。該藥適用于伴有胃排空延遲的反流性食管炎患者,可改善餐后飽脹、惡心等癥狀。應(yīng)注意心臟疾病患者慎用,避免與某些抗生素同時(shí)使用。
鋁碳酸鎂咀嚼片是一種抗酸藥兼黏膜保護(hù)劑,能快速中和胃酸,并在食管黏膜表面形成保護(hù)膜。該藥適用于緩解反流性食管炎的急性癥狀,如燒心、反酸等。服用后可能引起便秘等不良反應(yīng),腎功能不全者應(yīng)慎用。
復(fù)方氫氧化鋁片通過中和胃酸、降低胃蛋白酶活性發(fā)揮治療作用,能快速緩解反流引起的燒灼感。該藥適用于輕中度反流性食管炎的對癥治療,長期使用可能影響磷吸收,老年人使用時(shí)需特別注意。
氟哌噻噸美利曲辛片是一種抗抑郁藥物,適用于伴有焦慮、抑郁情緒的反流性食管炎患者。情緒因素可能加重反流癥狀,該藥通過調(diào)節(jié)神經(jīng)功能間接改善食管動(dòng)力。使用時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免突然停藥。
反流性食管炎患者除藥物治療外,應(yīng)注意調(diào)整飲食習(xí)慣,避免飽餐、睡前飲食,減少高脂肪、辛辣食物攝入。戒煙限酒,控制體重,睡眠時(shí)適當(dāng)抬高床頭均有助減輕反流。定期隨訪評估治療效果,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整用藥方案,不宜自行更改藥物劑量或停藥。保持良好的心理狀態(tài)對疾病康復(fù)同樣重要。
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