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手指關(guān)節(jié)腫還疼癢紅是凍瘡嗎

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手指關(guān)節(jié)腫痛癢紅可能是凍瘡，也可能是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、接觸性皮炎或感染性指頭炎等疾病引起。凍瘡多由寒冷刺激導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙引發(fā)，典型表現(xiàn)為紅腫熱痛伴瘙癢。

1、凍瘡

凍瘡常見于冬季低溫潮濕環(huán)境，手指關(guān)節(jié)處皮膚因血管收縮后擴(kuò)張滲出，形成邊界不清的紅斑腫脹，伴隨灼熱感和瘙癢。輕度凍瘡可通過40℃溫水復(fù)溫、外用多磺酸粘多糖乳膏改善，重度需聯(lián)合口服硝苯地平緩釋片擴(kuò)張血管。

2、類風(fēng)濕 關(guān)節(jié)炎

晨僵超過1小時(shí)且對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛提示可能為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，與自身免疫異常相關(guān)，可伴隨低熱乏力。需通過甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥控制，急性期可用洛索洛芬鈉凝膠貼膏緩解癥狀。

3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

突發(fā)單側(cè)第一跖趾關(guān)節(jié)或手指關(guān)節(jié)劇痛紅腫，血尿酸超過420μmol/L時(shí)考慮痛風(fēng)，與嘌呤代謝紊亂有關(guān)。急性期使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉腸溶片消炎鎮(zhèn)痛，緩解期需長(zhǎng)期服用非布司他片降尿酸。

4、接觸性皮炎

接觸洗滌劑、金屬鎳等過敏原后，手指關(guān)節(jié)處出現(xiàn)紅斑丘疹伴滲出瘙癢，屬于Ⅳ型超敏反應(yīng)。需脫離過敏原并使用丁酸氫化可的松乳膏抗炎，嚴(yán)重者可口服氯雷他定片抗過敏。

5、感染性指頭炎

甲溝破損后金黃色葡萄球菌感染可導(dǎo)致指頭跳痛、紅腫發(fā)熱，可能形成膿腔。早期用魚石脂軟膏外敷，化膿后需切開引流，配合頭孢克洛分散片抗感染治療。

日常需保持手部溫暖干燥，避免接觸冷水和刺激性物質(zhì)。冬季外出佩戴保暖手套，洗手后及時(shí)涂抹凡士林保濕。關(guān)節(jié)腫痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱、化膿時(shí)，應(yīng)立即到風(fēng)濕免疫科或皮膚科就診，通過血常規(guī)、尿酸檢測(cè)及關(guān)節(jié)超聲明確病因。飲食上減少高嘌呤食物攝入，適量補(bǔ)充維生素E改善末梢循環(huán)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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