雌激素六項(xiàng)檢查是評(píng)估女性內(nèi)分泌功能的重要檢測(cè)項(xiàng)目,主要包括促卵泡生成素、促黃體生成素、雌二醇、孕酮、睪酮和泌乳素六項(xiàng)指標(biāo)。該檢查可用于診斷月經(jīng)紊亂、不孕癥、卵巢功能異常等疾病,建議在月經(jīng)周期特定時(shí)段進(jìn)行。
促卵泡生成素由垂體前葉分泌,主要促進(jìn)卵泡發(fā)育和雌激素合成。該指標(biāo)升高可能提示卵巢儲(chǔ)備功能下降或絕經(jīng)期,降低則見于垂體功能減退。檢查時(shí)需結(jié)合月經(jīng)周期第2-4天的基礎(chǔ)值,異常結(jié)果需配合陰道超聲進(jìn)一步評(píng)估卵巢狀態(tài)。
促黃體生成素參與調(diào)控排卵和黃體形成,其峰值可預(yù)測(cè)排卵時(shí)間。該指標(biāo)異??赡芘c多囊卵巢綜合征、垂體瘤等有關(guān)。臨床常通過促卵泡生成素與促黃體生成素比值判斷排卵障礙類型,比值超過2需警惕卵巢早衰。
雌二醇是卵巢分泌的主要雌激素,反映卵泡發(fā)育質(zhì)量。水平過低可能提示卵巢功能減退,過高需排除卵巢腫瘤或促排卵藥物影響。檢查建議在卵泡期和黃體期分別進(jìn)行,動(dòng)態(tài)觀察更有臨床意義。
孕酮由黃體分泌,評(píng)估排卵功能和黃體質(zhì)量。黃體中期水平低于10nmol/L提示黃體功能不足,可能影響胚胎著床。無排卵患者該指標(biāo)持續(xù)處于低水平,而妊娠后數(shù)值會(huì)顯著升高。
女性睪酮主要來自卵巢和腎上腺,過高可能表現(xiàn)為多毛、痤瘡等癥狀。多囊卵巢綜合征患者常伴有睪酮輕度升高,明顯增高需排除卵巢或腎上腺腫瘤。檢查前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防假性升高。
泌乳素受垂體調(diào)控,應(yīng)激、藥物等因素易導(dǎo)致暫時(shí)性升高。病理性增高可能引發(fā)閉經(jīng)、溢乳等癥狀,需通過磁共振排除垂體微腺瘤。檢查宜在早晨空腹安靜狀態(tài)下進(jìn)行,避免應(yīng)激干擾。
進(jìn)行雌激素六項(xiàng)檢查前應(yīng)避開感冒發(fā)熱期,檢查當(dāng)日保持空腹。月經(jīng)周期規(guī)律者建議在月經(jīng)第2-4天采血,閉經(jīng)患者可隨時(shí)檢查。長(zhǎng)期服用避孕藥或激素類藥物者需停藥1-2個(gè)月后檢測(cè)。若結(jié)果異常應(yīng)復(fù)查確認(rèn),并配合婦科超聲、甲狀腺功能等檢查綜合判斷。日常生活中需保持規(guī)律作息,避免過度節(jié)食減肥,適度運(yùn)動(dòng)有助于維持內(nèi)分泌平衡。
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